白带是阴道分泌物的总称,是指从输卵管、子宫、宫颈和阴道排出的液体。主要成分是阴道上皮的渗出物,子宫内膜和宫颈腺体的分泌物,输卵管内膜上皮的分泌物,以及脱落的上皮细胞和少量白细胞和微生物。在正常的阴道内,可以有少量白色、稀糊状、无味或略带腥味的白带存在。其数量通常随年龄和月经周期中的雌激素水平而变化。成年后,在月经中期,即接近排卵期时,雌激素水平达到高峰,此时白带最多,透明而稀薄,像鸡蛋清一样;此后,雌激素逐渐下降,白带变得混浊粘稠,并逐渐减少。月经前后,白带也可稍有增加。在怀孕期间,由于雌激素水平高,白带往往会增加。此外,在性兴奋时,白带量明显增加,质地稀薄,在性交时能保护阴道。
但在病理情况下,白带的数量和性质会发生变化,女性可以根据白带的变化及时治疗,防患于未然。以下是一些常见的妇科疾病的白带变化。
1. 宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的一种常见病,分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种类型。多因 、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与频繁的性交、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎等有一定关系。慢性宫颈炎在临床上比较常见,没有急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎和宫颈癌的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴有下腹部和腰骶部疼痛,或有膀胱刺激征,如尿频、尿急和尿痛。慢性宫颈炎白带呈乳白色粘液状,或淡黄色脓性;有严重宫颈糜烂或宫颈息肉时,可出现血性白带或性交后出血。此外,浓稠的脓性白带不利于精子的通过,也会造成不孕。
2. 阴道毛滴虫
阴道毛滴虫病是由毛滴虫感染引起的。滴虫是一种厌氧性寄生原虫,适合在阴道内生长和繁殖,并引起炎症。典型的白带呈淡黄色、灰色或乳白色,稀薄,量多,有臭味或鼠臭味,含有微小的气泡,有时有粉红色的脓液混有血液。分泌物常常从阴道口溢出,刺激外阴部皮肤,使病人感到瘙痒和灼热。如果合并有尿路感染,可能会出现尿频和尿痛,甚至尿中带血。分泌物中的泡沫是由于碳水化合物在阴道内分解产生的气体。
诊断要点:有大量的黄灰色分泌物,伴有外阴红肿和瘙痒。
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