颈椎病的主要体检方法有以下几种。
(1)压痛点。
(1)棘突间压痛：即在上、下棘突之间的凹陷处有压痛。这与颈椎病的定位密切相关，尤其是早期压痛点的位置，常与受累椎节一致，但后期由于韧带钙化和椎间关节周围骨刺形成，压痛点不明显。
② 椎旁压痛：即在棘突两侧1.0cm至1.5cm处出现压痛。检查是沿着脊柱突两侧从上到下、从里到外依次进行。椎旁压痛点多见于下颈椎横突和第1、2颈椎，基本沿斜方肌分布，通常反映脊神经受累。
(3)其他部位的压痛：近肩部的压痛，提示肩部受累；锁骨上窝的压痛，多见于前斜方肌综合征；乳突与贲门棘突之间的压痛，多提示枕大神经受累。
(2)颈椎运动范围检查。可以通过颈部的前屈、后伸、旋转和侧屈活动，用测角器测量后，根据正常活动范围来判断是否有活动受限。一般来说，神经根型和颈型颈椎病患者容易出现颈部屈伸和旋转活动受限。
(3) 颈椎的特殊试验检查。
(1)前屈和旋转试验。首先让患者头颈部向前屈曲，然后向左右旋转，如果颈椎有疼痛感，则为阳性。阳性结果一般说明颈椎的小关节有退变。
⑵ 椎间孔挤压试验和椎间孔分离试验：椎间孔挤压试验，又称压头试验。具体操作是让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌心向下平放在患者头顶，右手握紧拳头轻轻拍打左手背，使之用力向下传导。如果有神经根损伤，椎间孔狭窄会导致肢体的放射性疼痛或麻木等感觉，这就是杨氏椎间孔分离试验，又称颈椎病导联试验。与怀疑有神经源性疼痛的椎间孔挤压试验相反，可使患者坐直，检查者两手分别托住其下颌，用胸或腹部顶住其枕部，逐渐向上拉动颈椎，使椎间孔逐渐扩大。如果上牙龈麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现放松感，则为阳性。神经根型颈椎病患者一般都是阳性。
臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头稍向前弯曲，转向健侧（无症状的一侧颈部），检查者站在患侧，一手抵住颈侧上方，将其推向健侧，另一手握住患者手腕，向相反方向牵拉，若患者有麻木感或放射痛，则为阳性，说明有神经根性颈椎病的可能。
④颈椎旋转试验：又称椎动脉扭曲试验，主要用于判断椎动脉的状况。该试验有时可引起病人呕吐或突然倒地，故检查者应密切观察，以防意外。
(4) 肌张力和肌力检查。
① 肌张力：即肌肉放松时被动运动所遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查主要包括肢体下降试验和上肢伸展试验。在前一项试验中，病人闭目仰卧，检查者抬起一个肢体，然后突然松开，肌张力高时下降速度慢，肌张力低时下降速度快。在后一种测试中，病人闭着眼睛，手臂平伸。在锥体束紧张痉挛或微舞蹈的情况下，前臂有逐渐内旋的趋势；在锥体外强直的情况下，患肢向中线偏移；在小脑障碍的情况下，向外偏移；在轻度瘫痪的情况下，患
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