哺乳期的母亲在治疗疾病时,往往只考虑药物是否会影响母乳,却很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上,许多药物可以随着母亲的乳汁进入婴儿体内,对婴儿产生影响。虽然有些药物在母乳中的浓度很低,但对宝宝稚嫩的身体会有很大的伤害。因此,哺乳期的母亲应慎用或避免使用药物。
1、中药炒麦芽、花椒、甘露醇等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品和利尿剂等药物,这些药物可使母亲撤奶。因此,母亲在哺乳期不应轻易服用这些药物。
2、青霉素类抗生素。包括青霉素、新青霉素II、新青霉素III、氨苄青霉素和其他青霉素类药物。这些药物很少进入乳汁,但在某些情况下可引起乳房的过敏反应,应予注意。
3、磺胺类药物,如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑、磺胺甲吡唑、磺胺脒、丙磺舒、双嘧达莫片、菌必治、甲基苯丙胺、琥珀酰磺胺等。这些药物为弱酸性,不易进入乳汁,对母乳喂养的孩子没有明显的不良影响。但鉴于婴儿的药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使有少量药物被婴儿吸收,也会产生有害影响,导致血浆中游离胆红素增加。对某些缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的哺乳期儿童可引起溶血性贫血,故在哺乳期不宜长期和大量使用,尤其是长效磺胺类药物 因此,在哺乳期不宜长期和大量使用,尤其是长效磺胺类药物制剂。
4. 异烟肼(瑞芬丹)。对哺乳期没有明确的不良影响,但由于抗结核需长期使用,为避免对哺乳期的不良影响,最好改用其他药物或停止哺乳。
5. 甲氨蝶呤。是一种广谱抗结核药,对母乳喂养的损害尚未得到证实,应慎用。
6、氯霉素(Chloramphenicol)。哺乳期儿童,特别是新生儿,肝脏解毒功能沿不健全,若通过乳汁汗液吸入氯霉素,易发生哺乳期中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合症,应禁用。
7、四环素和多西环素。这两种药物属于脂溶性药物,容易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损,釉质发育不全,造成牙齿永久性发黄,并使乳儿出现黄疸,故也应禁用。
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