盆腔炎通常是一种由病原体引起的混合感染。尽管病原体可以通过血液或淋巴传播,有时也可以直接从周围组织或器官传播,但绝大多数盆腔炎是由阴道内的病原体沿粘膜传播到盆腔器官引起的。生殖器官和周围组织的炎症往往不是孤立的,而是相互影响,同时发炎。盆腔炎的症状是什么,盆腔炎的原因是什么?如何预防盆腔炎的发生?
I. 盆腔炎的症状
盆腔炎的典型症状是发热,下腹疼痛,不肯按压,白带呈脓性。可伴有乏力、腰痛和月经紊乱。在严重的情况下,可见高热、寒战、头痛和食欲不振。如果有腹膜炎,则有消化道症状,如恶心、呕吐和腹胀。
1. 慢性盆腔炎主要表现为下腹坠胀、疼痛和腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后和月经前后加剧,这是由慢性炎症和盆腔充血形成的瘢痕粘连所致。
2. 由于盆腔瘀血,患者可出现白带增多、月经增多、痛经等症状;卵巢功能受损时出现月经紊乱;输卵管被粘连阻塞时出现不孕。
3. 全身症状不明显,有时可有低热、易疲劳。如果病程较长,有些病人可能有神经衰弱的症状。
如果是附件炎,可在子宫一侧或两侧发现增厚的索条或肿块,有轻度压痛;如果是输卵管积水或输卵管囊肿,可触及囊性肿块;如果是盆腔结缔组织炎,子宫两侧可出现片状增厚,有不同程度的压痛。
盆腔炎的病因
引起盆腔炎的主要病原体是:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌和性传播病原体(如淋病、沙眼衣原体、支原体和疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要原因是产后或流产感染、宫腔内手术操作的术后感染、经期卫生不良以及邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可引起急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症和脓毒症。慢性盆腔炎往往是由于急性盆腔炎没有得到彻底治疗,或病人健康状况不佳,病程较长而引起的。可引起慢性输卵管炎和输卵管积水,输卵管卵巢炎和输卵管囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。
1、产后或流产后感染。产后产妇体质虚弱,宫颈口因残血残液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘剥离面,或 时造成产道损伤,或胎盘、胎膜残留,或产后过早性交,病原体侵入宫腔,易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道出血时间过长,或组织残留在 流产后可发生感染。
2、宫腔内手术后感染:如放置或取出宫内避孕器、刮宫、输卵管灌洗、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、粘膜下肌瘤剔除等。由于术前性生活或手术消毒或术前适应症选择不当,使生殖道原有的慢性炎症、手术干扰和急性发作而蔓延;也有部分患者术后不注意 术后不注意个人卫生,或术后不遵医嘱的患者,同样可引起细菌感染上行,引起盆腔炎症。
3、经期卫生不好。如果不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴,经期性交等都可使病原体侵入而引起炎症。
最常见的是阑尾炎、腹膜炎,由于它们与女性生殖器官相邻,炎症可通过直接蔓延引起盆腔炎症;慢性宫颈炎、输卵管炎
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