(1) 出血。
孕周较大者常发生术中出血。因为胎盘较大,而选择的吸管较小,负压不足以迅速清除胎盘和胎儿成分,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血。此时应尽快清除胎盘组织和宫腔内容物,再注入子宫收缩剂,出血即止。
(2)术后残留物。
如果流产后有小部分绒毛或胎粪残留在子宫腔内,很可能会发生术后感染。症状为子宫收缩不良,阴道不规则出血,术后2周仍多出血,有时量大,或血性白带,有臭味,多伴有轻微发热,说明宫腔内有感染。这时,一定要请医生仔细检查。如果发现宫腔内有绒毛或胎粪,并在宫颈口部分堵塞,应立即进行局部消毒,同时进行抗感染,然后切除官腔内的残留组织,术后给予抗生素和缩官药物。有时由于慢性炎症和异物刺激,残留在宫腔内的少量蜕膜组织容易形成子宫内膜息肉,其血流与子宫壁血流相通而引起出血。由于息肉可长期停留在子宫内,应在宫腔镜下手术摘除,彻底解决子宫异常出血问题。
(3)漏吸。
孕妇在流产后仍有早孕反应,除因子宫畸形导致手术成功外,常有另一种情况,即因子宫位置不好,或医生胆小,未能吸出胚胎组织,使胎儿在宫内继续生长发育。孕妇对此不能抱有任何幻想,应尽快到医院进行手术。因为流产对胎儿造成了创伤,即使足月 ,也很可能是个残疾儿童,这将给孩子、家庭和国家带来一半的痛苦或负担。
(4)子宫穿孔。
人工流产是一种盲目的手术,全凭医生的手感。如果孕妇的子宫位置不好(前倾或后屈较重)、宫颈发育不良、20岁或50岁(宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力弱)、哺乳期子宫较软、子宫畸形等,都会给手术带来一定的困难,甚至会发生子宫穿孔。子宫穿孔使孕妇突然感到下腹剧痛,并伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发冷,甚至昏厥。此时应立即停止操作,做必要的检查,最好入院观察,以确诊和治疗。如果是小的穿孔,如探针穿孔,可以用抗生素和子宫收缩剂治疗,观察几天即可痊愈改善。如经上述处理仍无好转,且腹痛,伴有压痛、反跳痛和腹肌紧张,应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应将病变部位找干净并进行手术治疗,以保证受术者的健康和安全。
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