许多孕妇在知道自己怀孕之前就服用了某些药物。在知道自己怀孕后,她们可能会显得很焦虑,担心药物会影响到胎儿,因而在怀疑中去医院做流产手术。这是否是一种正确的做法?这种痛苦有必要吗?
专家表示:分析孕期服药后可能产生的后果,主要是从服药时间和相关症状来考虑,而不是完全从药物的药理作用和作用机制来考虑。
怀孕期间用药的几个时期。
安全期–服药时间发生在怀孕的3周内
这时囊胚细胞数量少,一旦受到有害物质的影响,细胞损伤就很难修复。如果胎儿质量不高,机体自然会有优势,不可避免地造成自然流产。如果在这个时候服药,不必担心生出畸形儿。如果此时意外服药而没有流产的迹象,一般说明药物没有影响到胚胎,可以继续妊娠。
超敏期-从怀孕3周到8周
此时的不安全药物最有可能导致胎儿畸形,但不一定是自然流产。应根据药物的毒副作用程度和相关症状来决定是否继续妊娠。如果出现与此有关的阴道出血,则不宜盲目保胎。
中期敏感期-怀孕8周至4-5个月
这是胎儿器官进一步发育成熟的时期,对药物的毒副作用敏感,但大多数药物不会引起自然流产,致畸程度难以预测。此时决定中断妊娠,应综合考虑药物的毒副作用和其他因素,权衡利弊后再做决定。如果继续妊娠,应在妊娠中晚期进行羊水和B超检查,如发现胎儿异常,应进行人工流产;如发现染色体异常或先天性代谢异常,应根据疾病的严重程度和预后情况,及早终止妊娠或进行宫内治疗。
低过敏期–怀孕5个月以上
此时胎儿各器官已基本发育成熟,对药物的敏感性较低,用药后往往不出现明显的畸形,但可出现不同程度的发育异常或局限性损害,如麦考酚酮引起的胎儿生长迟缓,苯巴比妥引起的脑损害,链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起的耳聋等。
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