妊娠38周时,羊水的量约为1000毫升,此后逐渐减少。如果羊水量达到或超过2000毫升,则称为羊水过多。羊水过多的发生率约占 数的0.5%-1%。几天内羊水急剧增加称为急性羊水过多,这属于少数情况。
羊水过多的发生往往伴随着胎儿或母亲的一些病变,如:。
1.胎儿畸形。
在羊水过多的患者中,约25%合并有胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。如无脑畸形、脑膨出、脊柱裂、脑积水、食道或小肠闭锁、肺不张等。
2. 多胎妊娠。
多胎妊娠并发羊水的可能性比单胎妊娠高10倍。有时羊水与畸形并存于双胎妊娠中。
3. 其他。
在合并妊娠期糖尿病时,葡萄糖穿过胎盘屏障,羊水的含糖量增加,导致水渗入羊膜腔。血糖升高引起的胎儿多尿症也可引起羊水过多。
在急性羊水过多症中,子宫极度增大,孕妇不能躺下,呼吸困难,下肢肿胀。慢性羊水过多症在妊娠晚期更常见。由于羊水增加缓慢,大多数孕妇可以适应,症状也比较缓和。羊水过多的孕妇往往会并发妊娠高血压综合征和胎位异常。
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