从35岁开始,女性的雌激素水平逐渐下降,随着更年期的到来,开始出现发热、多汗、情绪失控等 “更年期综合症”。专家表示,在这个阶段补充雌激素对女性健康非常重要,但60岁以后的女性使用雌激素治疗需要进行风险效益评估,只能一步步 “微调 “了。
雌激素水平下降,冠心病几率上升
专家说,在女性卵巢功能下降的前5至10年里,大多数人不会有明显的不适感。”而从45岁开始,卵巢功能衰退的速度明显加快,70%至80%的人会出现潮热、多汗、情绪不稳定、睡眠不好、肌肉骨骼疼痛等更年期症状,这些症状会持续到绝经后,甚至多年仍不能消失。”
除此之外,进入围绝经期的妇女由于雌激素水平的下降,患冠心病、糖尿病和骨折的可能性明显增加。补充雌激素治疗成为这一时期妇女保健的一个重要措施。
患有妇科肿瘤的患者
不应接受雌激素治疗
大量研究表明,妇女在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗,可明显改善绝经期症状,并可增加性欲,降低骨折发生率,改善心血管功能和认知功能。
然而,过早、过多或过快地补充雌激素可能会引起许多副作用。有以下情况的妇女不应服用雌激素补充剂:乳腺癌患者、孕妇、不明原因的阴道出血者、肝功能异常者、子宫肌瘤患者、子宫内膜癌患者、脑血栓患者和心肌梗塞患者。
此外,雌激素治疗对所有年龄段的妇女都不安全。国际更年期协会是更年期方面的权威机构,它指出,在对60岁以上的妇女使用雌激素疗法之前,需要进一步进行风险-效益评估。
剂量 “微调 “的安全性
”使用雌激素替代疗法有严格的适应症,必须在专科医生的指导下进行。还需要定期检查,评估性激素治疗的效果,并进行相应的剂量调整,最终目的是恢复正常的生理水平和生活质量”。谢美成指出,”雌激素治疗会致癌 “的说法之所以流行,与雌激素的剂量抑制有关。
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