治疗早期乳腺炎,主要表现为乳汁淤积、热毒初起,治疗原则是解毒清热、通乳消肿、内服。
治疗原则是解毒清热,通乳消肿。一、外用药:金黄膏、玉露膏或甘露醇溶液外敷,或选用乳癖消膏(郑州市第二中医院)外敷,简单、方便、有效,初期注意保持乳汁引流通畅。
二、败血症期:败血症期的治疗有两个原则:一是回乳:二是充分排脓。
治疗方法。清热解毒,解毒排脓。方选三七丹一号或排脓散加减。当归、生黄、穿心莲、川、皂角、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。手术治疗。径向切开引流,避免损伤乳腺复合体、乳晕和乳头;对于小而浅的乳腺脓肿,可采用针刺抽脓,外敷乳腺愈合膏(贴)或金黄散;也可采用火针引流,用较粗的金属针(4毫米)或三棱针,用火焰烧红,迅速刺破脓肿。然后迅速拔出。
三、溃疡后期:此期治疗以排脓解毒为主,汤药选择四妙汤加减:黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、烤甘草。局部切开排脓后,用八二丹或九一丹起脓排毒,并用药线引流,若脓液已净,可改用生肌散闭口,并用红油膏纱布外敷。若有脓包现象,则可用垫棉法治疗,使脓液不留;若形成乳窦道,则可用五五丹药捻插入窦道,以腐蚀管壁,待脓液消失后,给予生肌散以促进窦道的愈合。
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