孕妇的甲状腺功能减退到什么程度才算严重？在怀孕之前，服用尤金诺将TSH降低到2.5mU/L以下是最安全的。因此，如果你在怀孕期间患有甲状腺功能减退症，你应该在怀孕前将甲状腺功能恢复到正常。这是因为甲状腺功能减退症会对怀孕产生影响。
在怀孕的第三个月，婴儿没有办法合成甲状腺激素，必须依赖母亲的甲状腺激素供应，而甲状腺激素对大脑发育至关重要，特别是在怀孕的前三个月。一旦怀孕，甲状腺素的摄入量可以增加20-30%。在整个怀孕期间，尤其是在怀孕的前三个月，监测甲状腺功能是非常重要的，监测甲状腺功能水平以避免对孩子的智力发育产生不利影响。
甲状腺功能减退症对胎儿的影响是多种多样的。
胎儿大脑发育所需的所有甲状腺激素都来自母亲，尤其是在怀孕早期，胎儿的神经系统正在迅速发育，孕妇的甲状腺功能减退会影响胎儿的智力。母体甲状腺激素的缺乏会导致胎儿神经系统的发育和成熟受损，并影响后代日后的智力。研究表明，如果不供应左旋甲状腺激素，包括胎儿在内的后代就会出现大脑发育不良和智商降低。如果像甲状腺激素补充剂那样，按时按量补充，尽可能不影响后代的智商。
甲状腺激素的另一个非常重要的功能是，它们与胎儿的骨骼发育密切相关。如果怀孕期间甲状腺激素被耗尽和甲状腺功能减退没有得到甲状腺激素的补充，那么胎儿的骨骼将无法正常形成和发育。
因此，如果临床上发现患有甲状腺功能减退症的孕妇有问题，或者有甲状腺功能减退症，无论是临床还是亚临床甲状腺功能减退症，都需要及时由内分泌医生和妇产科医生进行诊断，并选择正确的药物剂量，定期复查。
孕妇甲状腺功能减退症的治疗分为以下两种情况。首先，如果孕前已患有甲状腺功能减退症，孕期应继续口服左旋甲状腺素片，并根据孕期甲状腺激素的变化调整用药剂量，既要正常控制甲状腺激素，又要在孕早期将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，孕中晚期控制在3.0mU/L以下。如果孕前甲状腺功能正常，孕期甲状腺激素水平正常，但促甲状腺激素水平略高，那么如果甲状腺自身抗体阳性，血液中促甲状腺激素水平高于2.5mU/L，则应服用左旋甲状腺素片。如果自身抗体阴性，且血液中的促甲状腺激素一般在4.0mU/L以上，应给予左旋甲状腺素片。只有在自身抗体呈阴性且控制水平与之前相同的情况下才给予甲状腺素片；这种类型的妊娠期甲减通常不需要长期治疗。
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