通常所说的6种性激素包括卵泡刺激素、黄体生成素、孕乳激素、雌二醇、孕酮和睾酮。因为女性检查6种性激素的时间不同,相应的看报告的结果也会不同。下面小编就带你解读性激素的六大化验单。让我们大致了解一下化验单中参考值的临床意义。
性激素六项能查出什么
6种性激素可用于月经不调、不孕症、性早熟、更年期综合征等内分泌失调相关疾病的辅助诊断。性器官和肾上腺产生的激素,以及促进和抑制相关调节器官产生的性激素统称为性激素。卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌激素(E2)、催乳素、睾酮(T)等6种性激素是内分泌失调女性常用的检查方法。他们可以了解女性的内分泌功能,诊断与内分泌失调有关的疾病。
六项性激素检查的临床常见应用包括性早熟、功能失调性子宫出血、不孕症、更年期综合征、女性多毛症、女性闭经和不孕症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。一般最好在月经来潮后的第2天或第3天进行腹部抽血检查。此时检查女性内分泌的基本状态。这个阶段属于卵泡的早期阶段,可以反映卵巢的功能状态。但6种性激素并不能诊断所有妇科内分泌疾病,其数值是动态的。有时,我们需要检查月经不同时期的六种性激素,以便诊断一些疾病。
性激素六项化验单解读
1. 孕酮(P)(孕酮检验值系数换算:ng/ml3.18=nmol/L)
孕酮由卵巢黄体分泌,主要作用是使子宫内膜由增殖期变为分泌期。
参考值:排卵前:0 ~ 4.8 nmol/L,排卵后:7.6 ~ 97.6 nmol/L。
临床意义:
早期卵泡P1ng/ml:说明促排卵无效。
黄体期中期P16nmol/L:表示该周期排卵(黄素化未破裂卵泡综合征除外);
黄体期中期P32nmol/L,或排卵后第6、8、10天测三次P 95.4nmol/L:提示黄体功能不全;反之,黄体功能正常。
孕早期p水平在79.25 ~ 92.76 nmol/L范围内,表明宫内妊娠是活的。
妊娠期P47.7nmol/L:提示宫内妊娠发育不良或宫外孕。
孕期P15.85nmol/L:表示怀孕对象已经死亡,无论是宫内妊娠还是宫外孕。
2. 催乳素(PRL)(泌乳素检验值系数换算:ng/ml44.4=nmol/L)
催乳素由催乳滋养层分泌,催乳滋养层是垂体前叶的嗜酸性粒细胞之一。它是一种简单的蛋白质激素,主要作用是促进乳腺增生、产奶和排奶。参考值:非哺乳期:0.08 ~ 0.92 nmol/L。
临床意义:
怀孕:PRL在怀孕后开始升高,随怀孕月份逐渐升高。孕早期的PRL比未孕时高4倍左右,孕中期高12倍,孕晚期高达20倍,约200ng/ml以上。
PRL25ng/ml:高泌乳素血症
PRL50ng/ml:约20%有催乳素瘤;
PRL100ng/ml:约50%有催乳素瘤,可选择性做垂体CT或MRI
PRL200ng/ml:常存在微腺瘤,必须做垂体CT或MRI。
催乳素减少:席汉综合征,使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
3. 雌二醇(E2)(雌二醇检验值系数换算:pg/ml3.67=pmol/L)
雌二醇由卵泡分泌,主要作用是促进子宫内膜向增殖期转化,促进女性第二性征的发育。
参考值:排卵前:48 ~ 521 pmol/L;排卵期:70 ~ 1835 pmol/L;排卵后期:272 ~ 793 pmol/L。
临床意义:
E2、FSH、LH均降低:低促性腺激素(Gn)缺乏,提示病变在下丘脑-垂体,如席汉氏综合征。
E2293.6pmol/L:不考虑年龄和FSH,提示卵泡发育过快,卵巢储备功能下降。
促排卵治疗期间:卵泡发育较多,E29175 pmol/L ~ 11010 pmol/L是卵巢过度刺激综合征的高危因素。当E 214680 pmol/L ~ 22024 pmol/L时,卵巢过度刺激综合征的发生率接近100%,并可迅速发展为重度卵巢过度刺激综合征。
4. 睾酮(T)(睾酮检验值系数换算:ng/ml3.47=nmol/L)
女性睾酮的50%由周雄二烯二酮转化而来,其中约25%由肾上腺皮质分泌,只有25%来自卵巢。其主要功能是促进阴蒂、阴唇和肉阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。参考值:0.7 ~ 3.1 nmol/L。游离睾酮为8.3 nmol/L
临床意义:
Pcos: t可能正常或轻度至中度升高,但一般为5.2nmol/L.
T=T0.02ng/ml:表示卵巢功能障碍。
5. 促黄体生成素(LH)(促黄体生成素检验值系数换算:IU/L=mIU/mL)
黄体生成素(LH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素,主要促进排卵。在促卵泡激素的协同作用下,LH形成黄体,分泌孕酮。参考值:非排卵期:5 ~ 25 miu/ml;排卵前:2 ~ 15 miu/ml;排卵期:30 ~ 100 miu/ml;排卵后期:4 ~ 10 miu/ml。
临床意义:
LH5mIU/ml:说明促性腺激素功能不足,见于席汉综合征。
FSH和LH高:说明已经确诊卵巢衰竭,不需要做其他检查。
LH/FSH3:是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
FSH/LH2 ~ 3.6:提示卵巢储备功能不足,患者可能对促排卵反应不佳。
6. 促卵泡生成激素(FSH)(促卵泡生成激素检验值系数换算:IU/L=mIU/mL)
卵泡刺激素(FSH)是一种糖蛋白激素,由垂体前叶的嗜碱性粒细胞分泌。其主要功能是促进卵泡的发育和成熟。参考值:5 ~ 40 miu/ml;排卵前:1.5 ~ 10 miu/ml,排卵:8 ~ 20 miu/ml,排卵后期:2 ~ 10 miu/ml。
临床意义:
FSH和LH均为5IU/L,伴低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能障碍。
连续两个周期FSH值为12 ~ 15 IU/L,说明卵巢功能差,促排卵效果不好。
连续两个周期FSH值为20IU/L:提示卵巢早衰的潜伏期,提示一年后可能发生闭经。
连续两个周期FSH值为40IU/L,LH升高:为高Gn闭经,提示卵巢功能衰竭,对克罗米芬等促排卵药物无效;如果发生在40岁之前,就是卵巢早衰(POF)或卵巢不敏感综合征(ROS)。
性激素六项检测单解读到此为止。本文提到的数值和意义仅供参考,不能作为诊断和判别的依据。如果自己的检测结果有歧义,请及时咨询查看医院定义。
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