d-二聚体升高不一定是血凝块。
D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,反映的特异性不是针对某一特定疾病,而是针对这一大类具有凝血和纤维蛋白溶解过程的疾病的共同病理特征。从理论上讲,交联的纤维蛋白形成就是血栓形成。然而,有许多临床情况在发病和发展过程中都有可能激活凝血系统,导致d-二聚体明显升高,所以d-二聚体升高不一定就是血栓。
对于多高的二聚体会形成血栓并没有确切的数值。
在一些患者中,d-二聚体升高可能是一种病理疾病过程,如恶性肿瘤,所以对血栓没有确切的数值。
d-二聚体与血栓形成的关系 d-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,其增加表明与体内各种原因引起的血栓性疾病有关。然而,d-二聚体增加并不能说明血栓形成的原因和部位,应结合临床和其他检查进行分析。
此外,D-二聚体阴性可基本排除静脉血栓的可能性。阳性结果的意义不大,特异性也不强,许多疾病可导致D-二聚体水平升高。
在诊断静脉血栓方面,D-二聚体的敏感性为95%,特异性为40%,阳性预测值为48%,阴性预测值为95%。
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