中国是世界上人口最多的国家。此外,中国是人口流动最多的国家。据早期调查统计,中国每年平均有800-1000万例人工流产。毫无疑问,这个庞大的数字说明中国在女性生殖健康方面形势严峻。或许,有乐观者认为,中国人口基数庞大,育龄妇女在人口中的比例较高。流产过的女性绝对数量说明不了什么。
但是,即使以相对的“堕胎率”(堕胎数除以育龄妇女人数,以千为单位表示),中国与发达国家仍有较大差距。据资料显示,西欧育龄妇女流产率最低,平均为11(最低的国家只有5);美国在20~ 30之间浮动。国内相关数据很难获得,有报道说流产率62;有的地方数据显示40左右。
对中国临床流产特征的进一步分析更令人不安:
[1]流产妇女年龄小,无子女妇女比例高。
从一些文献收集的数据来看,在中国所有流产妇女中,25岁以下妇女的比例高达47.5%,未育妇女的比例高达49.7%,流产中第一次怀孕的比例高达35.8%。
【2】重复流产率高,间隔时间短,高危比高。
根据相关文献收集的数据,流产妇女中重复流产率为55.9%。其中频繁流产3次的比例为13.5%。另有资料显示,45%重复流产的间隔时间为半年至一年半。文献中报道最多的人工流产次数是15次;半年内反复流产、多次流产、20岁以下流产已占据高危流产前三位。这些情况大大增加了人工流产的手术风险和长期危害。
虽然人工流产在临床上已经成为一种安全性很高的成熟技术,但是人工流产并不是一种无创性的手术,而是一种创伤性的手术。接受人工流产的女性会遭受一定的、不可避免的副作用和并发症,尤其是反复流产,会给生殖健康带来伤害,甚至是严重的、不可逆的伤害。
从医学角度看,女性一旦接受人工流产终止妊娠,可能会引起感染、子宫穿孔、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调等术后并发症,甚至导致习惯性流产、继发性不孕、早产等长期生殖危害。
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