我相信你对糖尿病并不陌生。许多人认为这种疾病离他们相对较远,他们不必担心这个问题。事实上,不应掉以轻心,尤其是孕妇。 如果在怀孕期间患有糖尿病,应该怎么办?让我们来看看。
1、什么是GDM?
这是怀孕前正常的糖尿病,只在怀孕期间发生。GDM的发病率各不相同(与所使用的诊断方法有很大关系),约为2-10%,近年来有明显的增长。
2.GDM是如何诊断的?
没有GDM风险的孕妈妈应在怀孕24-28周进行筛查,而有风险的孕妈妈应尽早进行筛查。最常见的葡萄糖筛查方法是在一夜禁食后口服75克葡萄糖,在服用葡萄糖后1小时和2小时检查空腹值,任何异常都可以诊断为GDM。
3.为什么会发生GDM?
其原因是多因素的,与遗传、怀孕期间血流动力学变化和内分泌激素变化有关,但主要原因是胰岛素抵抗。在怀孕期间,胎盘会产生一些激素,如黄体酮、雌激素和胎盘泌乳素,这些激素都具有抗胰岛素的作用,尤其是在怀孕的中期和晚期。
4.对母亲和婴儿有什么风险?
GDM对母亲和婴儿的影响程度主要取决于孕妇的血糖控制。
大多数患有GDM的孕妇会在怀孕期间存活下来并生下一个健康的宝宝,但在少数情况下,GDM会对怀孕和 产生严重影响,尤其是对那些血糖控制不佳的孕妇。
对于孕妇来说
患有先兆子痫。
(怀孕时血压升高,加上尿液中的蛋白质)的风险增加2-4倍。患有先兆子痫的孕妇可能会出现全身小血管的痉挛,影响所有器官的功能,包括身体、大脑和肾脏,甚至器官衰竭。
羊水过多的风险会增加十倍。
过多的羊水可导致胎膜早破、早产和胎盘早剥。胎儿出现早产并发症的可能性增加
感染的风险增加。
孕妇可能会增加感染的风险,如外阴阴道假丝酵母病(俗称霉菌性阴道炎)、肾盂肾炎和尿路感染。
巨婴的发生率增加了25-42%。大婴儿容易在正常 中遇到困难,增加剖腹产的机会,并在 时出现大出血。巨大婴儿的长期智力发展可能会受到影响,而且以后患肥胖症和糖尿病的风险也会增加。胎儿生长迟缓的发生率增加了21%。由于微血管病变与糖尿病的结合,胎盘灌注也受到影响,这可能影响胎儿的发育,甚至导致胎儿畸形。
哪些群体有患GDM的风险?
有GDM或葡萄糖不耐受的历史
有糖尿病家族史,特别是有糖尿病的一级亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹)。
▲ 孕前BMI>30kg/m2
▲ 怀孕期间体重增长过快
▲ 年龄25岁
▲ 生了一个巨大的婴儿(体重>4000克)
▲ 母亲出生时自身体重>9磅或<6磅
▲ 母亲有内分泌代谢紊乱,如多囊卵巢综合症(PCOS)。
▲ 多次怀孕
在第一次产检中发现的糖尿症
5.我怎样才能控制我的血糖水平?
治疗的第一线是饮食控制加运动疗法。如果血糖仍未控制到合理水平,则需要进行药物治疗。
饮食主张少量多餐,一天六餐(三顿正餐加三顿加餐)。在诊断出GDM后,医生将根据每个GDM孕妇的身体质量指数、每日运动量和分配给每日六餐的具体饮食建议来计算每日饮食总能量的摄入。孕妇应严格遵守能量要求。
还有一些饮食方面的建议:避免
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