孕妇阑尾炎的症状在不同时期可能有不同的表现。例如,孕早期和孕中期的表现是不同的。
1、在妊娠早期,如果发生阑尾炎,与普通阑尾炎一样,有典型的转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、乏力、全身酸痛、发热等全身症状,右下腹有固定而明显的压痛点,随着病情的发展可出现腹痛加重、腹壁肌肉紧张和反跳痛等腹膜刺激症状,医生容易诊断。
2. 当阑尾炎在妊娠中期和晚期发病时,由于子宫明显增大,阑尾和腹腔内的器官似乎退到了子宫内,使阑尾炎的症状不那么典型。右下腹可能有疼痛,但没有转移,也可能在麦氏点没有压痛,腹部肌肉没有紧张,没有反跳痛。由于妊娠中期和晚期阑尾炎的压痛点随着子宫的增大而相应增加,所以压痛的程度变得很大。本病可以发展得非常迅速,因为怀孕期间盆腔器官充血,阑尾也充血,所以炎症迅速发展,阑尾容易坏死和穿孔。到弥漫性腹膜炎,而炎症因子的刺激可导致流产和早产,其毒素可导致胎儿缺氧甚至死亡,所以孕期一旦发生阑尾炎,必须在医院积极治疗。
孕妇的阑尾炎可能是由饮食等引起的。然而,孕妇的阑尾炎主要是由于细菌感染、阑尾的血流紊乱或管腔内的长结石造成的阻塞,与怀孕本身关系不大。在妊娠期阑尾炎的情况下,其症状是不典型的。
由于子宫在迅速增大的腹腔内所占空间的比例越来越大,阑尾被子宫推到右上腹。因此,当有炎症时,疼痛的位置会相应地升高。在腹壁抬高的同时,当阑尾有炎症时,腹膜没有受到刺激,所以没有腹膜炎,整个压痛、反跳痛、肌肉紧张的症状不明显,所以应积极早期诊断,不应拖延治疗。
对于妊娠早期的阑尾炎,应该以手术为主。
相反,如果是前驱期的急性阑尾炎,应该考虑剖腹产,同时切除患病的阑尾。
如果孕妇处于怀孕初期,是否可以进行阑尾炎手术?阑尾炎的手术可能导致流产,所以在怀孕早期,如果阑尾炎不严重,可以用抗生素治疗。然而,如果阑尾炎非常严重,出现化脓、穿孔或坏疽,就必须进行手术,而且还必须考虑到流产的可能性。
如果阑尾炎在妊娠晚期发展,阑尾化脓或形成更严重的腹膜炎,可以进行手术。手术建议在怀孕三个月后进行,通常不建议在怀孕三个月前进行,以避免流产等并发症。
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