弥漫性肾炎(俗称慢性肾炎)是疑难病吗?我觉得应该是。虽然不太难诊断,但也不容易治愈,甚至,会发展成糖尿病,危害人民生命。如果侵犯适龄女性,还需要危及生命。
慢性肾炎是以双侧肾小管弥漫性或局灶性炎症为主的肾小管疾病。其临床医学起病隐匿,病情变化,进展缓慢,最后会发展为弥漫性肾功能衰竭。临床上基本以水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害为主要表现。如果病理类型和疾病分期不同,具体表现也可以多样化。
有人认为慢性肾炎的女性不能生孩子,否则可能会有生命危险。虽然这是合理的,但也要根据慢性肾炎的类型、病情的轻重、肾功能来决定。
什么情况不适合生育?
一般来说,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有重度高血压、弥漫性肾功能不全的女性不适合生育,因为恢复期对治疗慢性肾炎有关键的现实意义。怀孕会使疾病难以痊愈,甚至病情恶变,肾功能大大降低。
慢性肾炎活动期,除蛋白质外,血细胞、白细胞计数、管状尿较多。检测显示血液中的补体C3降低,说明病情不稳定,免疫反应仍很活跃。此时的怀孕更是火上浇油,促进了病情的恶性转化。
有大量蛋白尿的慢性肾炎不适合怀孕。妊娠可促使血液中人白蛋白减少,引起严重水肿,血流量增加,血压升高,可引起慢性心力衰竭。
血压高于20.0/13.3 kPa[150/100 mmHg]的患者不适合生育。这类患者容易出现妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑血管病、子痫、死胎、慢性心力衰竭、亚急性肾功能衰竭,产后出血的发生率也很高。
慢性肾炎伴弥漫性肾功能不全,不适合生育。肾功能不全的女性怀孕后,肾功能很可能难以承受,导致肾衰竭和糖尿病,严重危及生命。
慢性肾炎患者孕期需要注意什么?
有一些慢性肾炎临床表现较轻的患者,如弥漫性隐匿性慢性肾炎,只有少量蛋白尿,没有高血压,肾功能也没有下降。在严格的诊断和治疗监测下可以允许怀孕。
这类患者一定要定期维持尿常规检查,量血压,查肾功能,尤其是妊娠中晚期。每周做两次尿常规检查,每天测血压,每1 ~ 2周检查一次肾功能。如果蛋白尿大量增加,血压有明显升高的趋势,肾功能下降,应立即中止妊娠。
慢性肾炎患者怀孕后,日常生活更要注意,保证充足的休息和睡眠质量。要合理膳食,保证营养成分,补充一定量的维生素,增强抵抗力,减少身体好的几率。注意防冻保暖,预防上呼吸道感染,注意阴道清洁,防止夫妻生活,减少尿路感染的机会。还要注意面部清洁和蛀牙的早期治疗。
慢性肾炎孕妈妈如果出现水肿、血压升高,应严格限制盐的摄入,保证休息,补充蛋白质和必需氨基酸,纠正低蛋白血症。如果出现血压升高,应使用对肾血容量无明显损害的降压药,如坎地沙坦、卡托普利等。防止使用对肾功能有害的药物,如青霉素、氨苄青霉素、卡那霉素、磺胺类、阿司匹林等。
由于慢性肾炎患者患病时间长,病情不断,又没有合理的治疗方法,很多患者容易烦躁、沮丧,甚至导致
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