侵蚀性葡萄膜瘤的诊断依据是,在切除葡萄膜瘤几个月后,患者出现不规则阴道出血,子宫没有恢复到正常大小,而是出现黄素化囊肿的生长和持续存在的迹象。
如果肿瘤组织穿透子宫,可能会出现腹痛和腹腔内出血,有时还能摸到转移的肿块。
3.术后8周,β-HCG连续测得的水平高于正常水平,或下降后又上升。
4、胸片显示双肺转移,多处棉球阴影。
5、子宫肌层内的局灶性或弥漫性光斑,或光斑与暗区之间的窝状病变(心肌内转移)。
6. 对原发或转移源的检查显示活跃的滋养细胞增生和大量的坏死组织出血,尽管可能看到绒毛结构。
侵蚀性葡萄球菌的诊断 1.连续测量HCG
如果HCG在妊娠反应消失后持续升高超过8周,或者HCG下降到正常水平后又迅速升高,在临床上排除了残留的妊娠反应、黄素化囊肿或再孕后,就可以诊断为侵蚀性妊娠反应。
2、超声检查
B型超声是一种非侵入性检查,可以在早期检测妊娠组织侵入子宫肌层的程度,并帮助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病变。如果子宫壁显示局灶性或弥漫性强光斑,或有光团和暗区的蜂窝状病变,应考虑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能性。
3. 组织学诊断
仅凭刮取的标本不能诊断为侵蚀性葡萄膜瘤,但如果在侵入子宫肌层或转移到子宫外的切片中看到绒毛结构或绒毛退缩的痕迹,就可以诊断为侵蚀性葡萄膜瘤。如果原发灶和转移灶的诊断不一致,只要在任何一个标本中出现绒毛结构,就应该诊断为侵蚀性葡萄瘤。
如何治疗糜烂性葡萄膜瘤 虽然糜烂性葡萄膜瘤具有恶性肿瘤的特征,但治疗效果和预后均优于绒毛膜癌。
化疗药物的选择:一般来说,在早期病例中,可以使用单一的药物,以5-Fu为首选。如果疾病是急性或晚期,应联合使用两种或更多的药物。5-Fu和ksm是最有效的,副作用少,对肺部、胃肠道、泌尿道和生殖道的转移有效。它可以通过静脉注射、动脉灌注、腔内或瘤内注射,或口服给药。
2、外科治疗
病变位于子宫且化疗无效的患者可接受手术切除子宫;年轻患者应保留正常卵巢。如果转移的病灶在身体表面,如果可以切除,应该进行手术。
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