什么是妊娠期肺动脉高压?肺动脉高压是一种血流动力学和病理生理学状况,在这种状况下,肺动脉中的压力上升到一定的阈值以上,可以导致右心衰竭,既可以是一种独立的状况,也可以是一种并发症或综合征。
在某些情况下,这种疾病在怀孕前就被发现,而在其他情况下,它是由怀孕引发的。不管是如何感染的,对孕妇来说都是危险的,通常建议立即终止妊娠,否则死亡的可能性很大。
提醒:怀孕前已知患有该病的妇女,医生会建议其采取终身避孕措施并禁止怀孕。
如何诊断妊娠期肺动脉高压 首先,了解肺动脉高压的症状很重要
劳累后的呼吸急促是最先出现的症状,但类似的症状在正常怀孕时也会出现,很容易混淆。最初的运动耐力下降、疲劳和虚弱是轻微的,但随着妊娠的进展,可能会出现下肢水肿、胸腹腔积液,严重时可能出现血压下降和昏厥。
做必要的测试以确认诊断
当准妈妈出现上述症状时,应考虑肺动脉高压,并通过以下检查确诊。
(1) 心电图
心电图可显示肺部P波、右电轴、右心室肥大和压力过大、右束支阻滞和QTc延长。
(2) 心脏超声
心脏超声估计肺动脉平均收缩压、右心室大小和功能,并确定肺动脉高压的一些原因,如左心室的收缩和舒张功能。
(3)右心导管
用右心导管测量的平均肺动脉压≥25mmHg是诊断肺动脉高压的金标准,可以计算出肺血管阻力和右心输出量。
一旦孕妇被诊断出患有肺动脉高压,应尽快到具有全面的肺动脉高压诊断和管理能力的医院和重症产科就诊。经过多学科合作,包括肺动脉高压医生、ICU护士、产科医生和具有重要产科管理技能的护士、麻醉科、新生儿科和其他医护人员,应根据孕妇的症状、肺动脉高压的原因、怀孕月份、胎儿的状况和肺部血压进行诊断。诊断应根据怀孕的症状、怀孕的月份、胎儿的情况、肺动脉压力和右心功能的综合情况来决定是继续妊娠还是紧急终止妊娠。遵循医生的建议符合母亲和她的家人的最佳利益,因为如果不这样做的话,有很高的生命损失风险。
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