治疗双胎输血的主要方法是胎儿镜激光电凝术,适用于妊娠16至26周的该病患者。胎儿镜是用来进入羊水过多的胎儿的羊膜腔,找到吻合的血管,然后用激光凝固,从而阻断双胎输血,提高存活率。众所周知,通过这种治疗,单个胎儿的存活几率可高达80%,存活婴儿的产后后遗症可减少到10%。
另外,如果在妊娠24周或更晚的时候发现问题,并且有严重的双侧胎盘不相称,一个胎儿严重畸形或严重的脑损伤,那么就应该进行选择性减胎或终止妊娠的治疗。
其他治疗方法有羊水减少术和羊水切除术,但这两种方法已不再使用。
双胎输血综合征发生的条件要求很高,首先是双胎妊娠和有两个羊膜囊的单绒毛膜妊娠,这使其发生的可能性降低。
这种情况在单绒毛膜双胎妊娠中更常见,在老年妇女、体外受精的多胚胎者、怀孕期间患有糖尿病者和有吸烟史者中更常见。
孪生胎儿输血综合征的风险是什么?双胎输血综合征对两个胎儿有不同的风险。
1. 由于血液外流,胎儿可能会出现肾脏血流量减少、尿量少和羊水量少的情况,这可能导致胎儿生长缓慢、体重不增加和血红蛋白越来越低。
2. 受援的胎儿可能看起来有大量的羊水,也可能由于血液灌注的改善而长得更大,但这也可能使婴儿容易出现心力衰竭。
这种情况是双胎妊娠非常严重的并发症,如果不及时干预治疗,胎儿的死亡率可达70-100%。即使得到有效的治疗,双胎妊娠的存活机会也只有50%,单胎妊娠的存活机会为70%-80%。存活的孩子出生后,也有5%的机会出现神经系统后遗症。
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