早产的先兆是什么?女性在妊娠第28周之前出现阴道出血、下腹痛、腰酸、小腹胀满等症状,称为先兆流产。所以当妊娠早期出现以下症状时,要警惕自己是否可能是先兆流产:
1先兆早产的处理
(1)左侧卧增加子宫和胎盘血流量,减少子宫活动,松弛子宫肌肉,减少自发性收缩。
(2)静脉输注500 ~ 1000毫升平衡液,以100毫升/小时的速度扩大子宫和胎盘的血液灌注,减少子宫活动
(3)在进行上述治疗的同时,应进行肛门检查或阴道检查,以了解宫颈的接收和扩张情况。观察1 ~ 2小时后,如果宫缩变细消失,就不再复查,以免刺激阴道和宫颈,刺激前列腺素和催产素的分泌。40% ~ 70%的患者无需其他治疗即可治愈。如果情况没有好转,应再次做肛门检查或阴道检查,查明是否已进展到不可避免的早产,并给予相应的治疗。
2难免早产的处理
1)药物抑制收缩
1)应用条件:凡符合以下条件者,可使用收缩抑制剂延长妊娠数天,为肾上腺皮质激素争取时间,促进胎肺成熟;或数周,使胎儿能在子宫内继续生长,以降低新生儿死亡率和发病率;
明确诊断不可避免的早产;孕28周以上;没有继续妊娠的禁忌症;胎儿能继续健康成长;宫颈扩张4cm,产程尚处于潜伏期,或即将进入活跃期。
2)药物选择及作用机制:收缩抑制剂按作用机制可分为两类:第一类:阻断或抑制合成收缩物质的释放,如乙醇、前列腺素合酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌肉对收缩物质的反应性,如硫酸镁、2肾上腺素能受体兴奋剂、抗高血压药物等。如果不能阻止产程的进展,就应该立即停止。
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