甲状腺功能减退症是一种内分泌疾病，即甲状腺激素的合成和分泌不足或激素的组织功能减弱，导致全身代谢下降，分为甲状腺功能减退症和亚甲状腺功能减退症。未经治疗的甲减孕妇的流产、死亡、畸形、FFR、出生缺陷和智力低下的发生率会增加。
胎儿在妊娠10至12周时就能产生多碘。大约20周后，胎儿在垂体分泌的TSH作用下合成和分泌甲状腺素，在此之前，胎儿所需的所有甲状腺素都由母亲提供，甲状腺素在所有胎儿器官的正常发育中起作用。
如果孕妇患有甲状腺功能减退，她应该在怀孕前检查甲状腺功能，如果她的甲状腺功能不正常，她不应该怀孕，直到它恢复正常。如果患有甲状腺功能减退症的孕妇在怀孕前没有检查过甲状腺功能，那么一旦确认怀孕，就应该立即进行检查。甲状腺功能减退症会对怀孕产生重大影响，因为它可能导致早产、流产和低出生体重儿，还可能影响胎儿的神经系统发育，导致智力迟钝。因此，患有甲减的孕妇一旦检查甲功，如果仍不正常，应立即用优甲乐治疗，使孕早期的tsh低于2.5，孕中晚期低于3.0。
孕妇甲状腺功能减退症的治疗分为以下两种情况。首先，如果孕前已经患有甲状腺功能减退症，孕期继续口服左旋甲状腺素片进行治疗，并根据孕周内甲状腺激素的变化调整用药剂量，既要正常控制甲状腺激素，又要在孕早期将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，在孕中晚期控制在3.0mU/L以下。如果孕前甲状腺功能正常，孕期甲状腺激素水平正常，但促甲状腺激素水平略高，那么如果甲状腺自身抗体阳性，血液中促甲状腺激素水平高于2.5mU/L，则应服用左旋甲状腺素片。如果自身抗体为阴性，血液中的促甲状腺激素一般在4.0mU/L以上，则应给予左旋甲状腺素片。只有在自身抗体呈阴性且控制水平与之前相同的情况下才给予甲状腺素片；这种类型的妊娠期甲减通常不需要长期治疗。
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