宫内节育器也被称为宫内避孕器(IUD),是当今妇女产后避孕的标准方法。宫内节育器是一种健康的节育选择,不需要吃药或戴套做爱。
尽管宫内节育器有其优点,但对妇女来说也有一些健康风险(即副作用)。这是因为妇女在佩戴宫内节育器后往往容易出现一些妇科问题,如腰痛、白带增多、月经不调等。
虽然妇科医生告诉我们,这只是放置IUD后子宫的轻微不适和收缩,一段时间后会自然消失,无需担心。然而,仍有一些妇女发现,由宫内节育器引起的这种不适感在很长一段时间内都不会恢复。
众所周知,女性每次来月经时,子宫内膜的顶层会脱落并排出体外;随后,子宫内膜会通过子宫内膜基底层的细胞分裂而再生。因此,在月经期间,随着子宫内膜上层的脱落,子宫内膜基底层与宫内节育器直接接触,宫内节育器通过机械刮擦和铜离子的细胞毒性作用,直接杀死子宫内膜基底层。因此,妇女在使用宫内节育器10-12年后,整个子宫内膜都有纤维化的病变。
此外,上环后出现少量阴道出血,或月经周期缩短,月经量增多,经期延长的妇女,是因为子宫内膜受到环的压迫,出现了细胞的炎症浸润。随着时间的推移和子宫的适应,这些症状会消失。
上环后白带增多是由于子宫受到刺激,宫颈分泌物增多。
当妇女在放置宫内节育器后出现长时间的月经出血时,宫内节育器的大小和子宫的形状不能相互适应,导致宫内节育器长期压迫子宫内膜,从而导致出血的发生。在这种情况下,首先要做的是采取药物治疗,以减少出血和加强子宫的收缩,如果药物治疗没有效果,要考虑手术切除环的可能性。
妇科医生提醒说,放置宫内节育器并不意味着妇女永远自由,宫内节育器可能会掉出来,但大多数妇女并不了解这一点。建议妇女在放置宫内节育器后定期进行妇科检查,以了解宫内节育器是否已经脱落或嵌入子宫。
有些人在植入宫内节育器后,每次的月经量都比较多,而且持续时间也比较长,怎么办?第一步是采取药物治疗。正确的药物治疗应该是布洛芬、坦索罗辛和抗炎药物来止痛。这些药物可抑制前列腺素的合成,减少前列腺素可有效减少子宫出血。
抗纤维蛋白溶解药物,如6–氨基乙酸和止血药,不会增强子宫收缩,效果也比较好。此外,云南白药还具有良好的活血和止血作用,并能去除腐烂和产生新的血液。如果药物治疗无效,应考虑子宫的形状可能与宫内节育器的大小不匹配,必要时应更换环。如果无法做到这一点,可以采用其他避孕方法。
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