宫颈妊娠是早期流产的一个自然过程,怀孕的卵子在宫颈管内定居和发育。宫颈管内缺乏变态反应,绒毛渗入宫颈管壁,壁层内有大量纤维结缔组织,有利于流产时大量出血。大多数宫颈妊娠是月经期,通常有流产和刮宫的历史。
主要症状是绝经后复发性阴道出血,无腹痛,出血量可能很大,甚至无法控制,容易并发感染。主要征兆是子宫颈的变化。绝经后,子宫颈迅速增大并变软,外口扩张,内口紧闭,子宫体没有明显增大。建议孕妇加强孕期检查。
宫颈妊娠的治疗通常以清除妊娠产物为基础,可以通过诊断性刮宫或通过负压吸引来吸收宫颈管内的妊娠产物。然而,清除妊娠产物可能会导致出血,如果发生这种情况,通常采用子宫切除术来停止出血。
近年来,随着科学技术的不断应用和介入疗法的使用,治疗方面有了许多新的进展。诊断后,可先对宫颈管进行刮除或吸出。术前备血或进行子宫动脉栓塞以减少术中出血。手术后,宫颈管内用纱布条包扎以止血。如果出血持续存在,则进行双侧髂内动脉结扎。
宫颈妊娠后有可能继续正常怀孕吗?宫颈妊娠后能否继续正常妊娠,主要由宫颈妊娠的处理决定。
如果早期发现宫颈妊娠并且没有阴道出血,可以通过抽吸完成妊娠。如果可以通过宫腔镜切除术终止妊娠,则不会影响下次妊娠,休息3-6个月就可以为新的妊娠做准备。
但是,如果宫颈妊娠比较严重,例如在早期没有发现,已经出现出血,那么就不可能通过抽吸或宫腔镜切除来止血,甚至发生出血性休克。在抢救休克的过程中,子宫在绝望的情况下被切除,这肯定会影响下一次怀孕。
因此,无论是宫外孕还是正常妊娠,一旦发现自己有停经和早孕史,一定要迅速去医院。
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