那些原因会造成胎停的发生
现在的胎停育患者与以前相比,有了一定程度的增加,增加的原因是多方面的,也是复杂的,这给准父母带来了很大的困惑。什么原因导致胎停的发生?
胎停发生的越来越多,是那些原因造成的
1、内分泌失调胚胎着床和继续发育依赖于复杂内分泌系统的协调。任何环节紊乱都可能导致流产。
在胚胎发育的早期,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素。作为母亲,如果自身内源激素不足,就不能满足胚胎的需要,就可能导致胚胎悬浮和流产。
其中,黄体期功能障碍是最常见的一种。黄体期功能障碍可引起子宫内膜发育迟缓和黄体期过短,从而影响受精卵着床或早孕流产。黄体功能不全常伴有其他腺体功能障碍,如甲亢或甲减、糖尿病、雄激素相对增加和高泌乳素血症等。这些因素不利于胚胎发育,与流产密切相关。
2、免疫因素妊娠子宫内的胚胎或胎儿是同种异体移植,因为胎儿是父母遗传物质的结合体,不可能和母亲一模一样。
胎儿之间的免疫失调导致母亲对胎儿的排斥。常见的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
第二,生殖免疫的问题。如果我们携带一些抗体,可能会影响胚胎的发育。
其实抗体的检测每个医院都不一样,医生的看法也不一样。从我们的研究角度来看,我们认为有四个影响因素:
抗精子抗体,如果有的话,可能抵抗精卵结合;
抗子宫内膜抗体,如果有抗子宫内膜抗体,可能会影响胚胎的发育;
3.抗卵巢抗体会影响卵子质量;
抗绒毛膜促性腺激素抗体。这种激素其实是一种重要的激素,会在精卵结合七天后分泌。但是,如果你有这种抗体,它会抵抗激素的分泌,可能会导致胚胎停止繁殖。
3、子宫异常子宫内环境和子宫整体环境都可能影响胚胎。
是内环境的子宫内膜。太薄或太厚都会影响着床。因子宫缺陷导致的流产约占10%~15%。常见的有:
先天性苗勒管异常,包括单角子宫、双角子宫、双角子宫,导致宫腔狭窄,血供有限。子宫发育异常会导致结缔组织障碍和异常着床。
子宫粘连,主要由宫内外伤、感染或胎盘组织残留引起。它阻碍正常的蜕膜化和胎盘植入。
子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的血供减少导致缺血和静脉扩张,韧带样变不同步,子宫肌瘤引起的异常着床和激素变化也可引起妊娠失败。
先天性或创伤性宫颈内口松弛,己烯雌酚胎内治疗引起的宫颈发育异常常导致中期妊娠流产。
4.染色体问题。
如果染色体异常,也会导致胚胎发育和早期流产。染色体异常包括数量和结构异常。
数量异常可分为非整倍体和多倍体。
最常见的异常核型是三倍体,16三体占1/3,往往是致命的。21三体的25-67%,13三体的4-50%,18三体的6-33%必然流产。其他单倍体(4SX),四倍体胚胎由于异常卵裂而不发育。
结构异常包括缺失、平衡易位、倒位、重叠等。
平衡易位是最常见的染色体异常。目前对染色体问题的研究认为,染色体交配、交换、分离形成配子,配子结合形成合子。如果合子异常,会导致发育异常,进而导致流产、死胎、死产、畸形。因此,需要进行产前诊断,以防止染色体异常儿童的出生。
对于染色体携带异常导致的流产、胎停,目前西医没有有效的治疗方法,只能进行产前基因咨询和诊断。对于染色体异常,理论上是有机会生出正常核型和携带者的宝宝。应该对这些夫妇进行产前诊断,以确保正常的婴儿。
当然,目前的研究也表明,夫妻双方的染色体都是正常的,但在配子形成和胚胎发育过程中也可能出现染色体异常。
如果女性年龄大于35岁,卵子正在老化,很容易使其染色体不分离,导致染色体异常;精子异常,如大头症,多为二倍体,受精后形成多倍体胚胎,导致流产。有害的环境影响,如有毒化学品、辐射和高温,也会导致胚胎染色体异常。
因此,预防染色体异常流产的关键是调节夫妻双方的身体,选择最佳孕期,远离不良环境。
5、生殖道感染除上述因素外,感染引起的孕早期流产越来越受到国内外学者的重视。
孕早期严重的TDRCH感染可导致胚胎死亡或流产,轻度感染也可导致胚胎畸形。研究表明,巨细胞病毒可导致过期流产和胎儿宫内死亡。
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