妊娠剧吐的原因是什么?
根据现有的研究,妊娠剧吐的真正原因尚不清楚,病例对照研究发现,妊娠剧吐与营养状况、社会经济和年龄有关。
年龄在病因学中是一个重要的相关因素,40 岁以上的妇女妊娠剧吐的发生率是年轻妇女的 10 倍,年龄小于加号的妇女是发生完全性妊娠剧吐的高危因素,这两个年龄组的妇女容易发生受精缺陷。部分性葡萄胎与产妇年龄无关。此外,细胞遗传学结合病理学研究表明,这两种葡萄胎都有各自的遗传特征。
各类型妊娠剧吐的原因
完全性妊娠剧吐的原因
可能与地理、种族、营养、社会经济因素和妊娠年龄等因素有关。在 90% 的病例中,完全葡萄胎的核型为 46XX,是由核物质缺失或失活的空卵与单倍体精子受精后复制自身成为二倍体而形成的。另外 10%的病例核型为 46XY,这是由两个单倍体精子(23X 和 23Y)受精形成的。
导致部分性葡萄胎的原因
可能与使用口服避孕药和月经失调有关。90% 或更多是三倍体,多出的一组染色体通常来自父系,由一个正常的单倍体 卵子 和两个正常的单倍体精子受精。或者,一个正常的单倍体 卵子(精子)与一个减数分裂失败的二倍体精子(卵子)受精。
妊娠剧吐的形成因素
1. 营养因素
葡萄球菌多见于吃大米的国家,因此认为与营养有关。研究发现,妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清叶酸活力很低,胚胎血管形成期叶酸缺乏,会影响胸腺嘧啶的合成,导致胚胎死亡,胎盘绒毛膜尿囊绒毛血管缺乏; 膳食中类胡萝卜素的摄入量低,葡萄球菌的风险增加;维生素 A 缺乏地区葡萄球菌的发病率增加;妊娠剧吐的发病率增加;妊娠剧吐组织中微量元素 Zn 和 Se 的含量降低。
2. 2. 感染因素
很多专家认为葡萄球菌与病毒感染有关,但至今未找到真凭实据。
3. 内分泌失调
一般认为,妊娠剧吐的发生与卵巢功能不健全或衰退有关,因此多见于20岁以下和40岁以上的妇女。动物实验证明,在妊娠早期切除卵巢可使胎盘产生水泡样改变,因此认为雌激素缺乏可能是妊娠剧吐的原因。
4. 妊娠卵缺陷
可能与 卵子 自身发育异常有关。
5. 种族因素
妊娠剧吐的发生率在种族间存在差异。据报道,美国黑人妇女妊娠剧吐的发生率是其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血儿妊娠剧吐的发生率是中国人、印度人和马来西亚人的 2 倍。
6. 6. 原癌基因过度表达、癌基因变异和失活
原癌基因和癌基因是控制细胞生长和分化的基因。原癌基因的激活和过度表达以及癌基因的突变和失活与肿瘤的发生有关。
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