B超监测卵泡发育缓慢,根据不同人的月经周期,卵泡期的时间也有所不同。一般来说,28-30天的女性卵泡期约为14-15天,即在月经第14-15天时卵泡会成熟、排卵。然而,卵泡发育缓慢的影响卵泡发育缓慢,意味着卵泡期比较长,排卵延迟。
在排卵前,卵泡直径为15.6*13.3mm,已经发育,但尚未成熟。卵泡不成熟的原因主要是内分泌紊乱造成的,可能是垂体分泌的促卵泡素FSH不足、促黄体生成素LH分泌提前造成的。在多囊卵巢的患者中,卵泡发育不良,这是因为长期无排卵,导致卵泡过多而垂体分泌的LH较高,而FSH偏低。另外,卵泡发育停滞也是可能发生的,如部分卵泡发育到尚未成熟前,平均直径小于18mm时就停滞不前了,甚至缩小了。
为了拯救发育缓慢的卵泡,可以采取药物治疗促排卵,如口服曲唑、克罗米芬刺激垂体分泌FSH分泌,或者直接注射FSH。医生在监测排卵时,通过超声观察卵泡的大小,同时观察雌激素水平与卵泡发育是否一致。当卵泡接近成熟时,一个卵泡的卵子浓度约为200pg/ml,如果基本符合,那么说明卵泡成熟了。
胎停育的发生原因很多,但大约50%的孕70天前的胎停育和胚胎的染色体异常有关,而胚胎染色体异常与母亲的卵泡的染色体异常关系更大一些。也就是说,女性的卵子的质量与胎停育之间存在一定的相关性。
卵泡的质量很难衡量,本质上说,首先应该是染色体正常的卵泡才是高质量的卵泡,其次是卵泡周围的颗粒细胞也要能正常生长、分泌足够的雌激素。但在排卵之前、受精之前,无法确定胚胎的染色体是否正常。卵子的质量更不能通过观察卵泡发育来确定。监测排卵只能知道卵泡是否成熟,不能判断卵子能不能受精、能不能培养成胚胎。
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