六岁的蔷蔷几天前才入学，被老师抱怨:蔷蔷上课总是要尿尿，有时候一节课要上两三次厕所，午休时一上床就要尿尿。有一次，他想上厕所，没有向老师请假，被老师拦住，尿湿了裤子。粗略地说，蔷蔷一天要尿尿20多次。
焦急的母亲带着蔷蔷去同济医院小儿外科，发现蔷蔷并无异常，尿常规也正常。医生在病历上写了“神经性尿频”几个字。
蔷蔷母亲对此迷惑不解:这是什么病？为什么开学就有这个问题？医生解释，强烈尿频和上学有关。神经性尿频又称心因性尿频，与精神紧张密切相关。
生活环境变化导致的尿频。
神经性尿频多见于3-8岁儿童。这些孩子每天排尿20-30次，甚至一小时10次以上，但尿量并没有增加，有时只有几滴，多在上课前、吃饭或睡觉时，入睡后没有。多以“泌尿系统感染”治疗，效果不明显。
神经性尿频是怎么来的？这是因为儿童大脑皮层发育不完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而这种功能是最脆弱、最容易受损的。一旦遇到精神压力或对精神状态造成不良刺激的因素，就可能引起尿频。
造成精神压力的因素，大多与生活环境的改变有关。比如孩子刚进托儿所、幼儿园，没有做好上学的心理准备。有的孩子不愿意在别人面前尿尿，需要抽空尿几次，避免了同时集中精力尿尿的尴尬；经常被惩罚的孩子，一旦发现上厕所可以逃避惩罚，就会主动找机会撒尿。此外，被别人寄养、父母突然分离、家人突然去世、害怕考试或某些动物等都可以诱发。
除精神因素外，少部分患儿还可因液体摄入过多和使用利尿剂，如咖啡因、减茶等引起尿频。
心脏病更需要心内科医生。
发现孩子尿频，首先要去医院做必要的检查。一旦被确诊为神经性尿频，家长不要惊慌，因为这种病是可以完全治愈的。
1、心理治疗:
心脏病最好用心药治疗，心理咨询师有非常专业的心理干预措施。家长对学龄前儿童的教育要有耐心，不要打骂训斥。幼儿园、托儿所的老师要组织刚入园、入园的孩子参加一些轻松的游戏，避免上课精神压力过大。尿频的孩子要明白，一定不能让他小便，要安慰他把注意力集中到其他活动上。
2、行为疗法:
需要专科医生掌握，家长和孩子必须密切配合。家长应教导和鼓励孩子尽可能延长排尿间隔时间，每天记录两次排尿的最长间隔时间，以训练膀胱功能。
3、药物辅助:
短期试用少量抗胆碱能药或拟交感神经药，部分药物抑制膀胱痉挛。大多数儿童不考虑自主神经功能障碍的药物治疗。调整药物剂量和时间后，蔷蔷在2-3天内完全恢复正常。
虽然神经源性尿频的诊断需要排除器质性病变，但有时可能无法明确排除某些器质性病变。如果神经源性尿频伴有一些器质性疾病，治愈起来会比较困难。许多医生建议包皮环切术不一定是个坏主意。总之，要尽早为孩子做出准确的诊断，避免家长和孩子的身心痛苦。
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