在不孕症咨询诊所,发现大多数女性的不孕原因与输卵管有关,无论是输卵管阻塞,还是输卵粘连等,许多姐妹不禁要问,输卵管在 中有这么大的影响吗?
输卵管是女性生殖系统的一部分,其功能是收集卵子,并通过促进运动将卵子输送到子宫。
输卵管因素与15-25%的不孕症病例有关,即输卵管疾病,如输卵管阻塞或其正常功能可能受到干扰,导致功能异常。女性反复盆腔感染、结核病史、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢大囊肿、盆腔肿瘤放疗史等盆腔肿块都会导致输卵管因素不孕。如果输卵中有积液,称为输卵管积水,也会影响胚胎发育。
输卵管最常见的问题是输卵管阻塞,检查这个问题最简单的方法就是超声输卵管造影(SSG)。它是在超声波的指导下进行的。在子宫内放置一根直径很小的橡胶导管,并注入盐水。如果管子打开,盐水会自由流出管子。在这个过程中没有切割或缝合。然而,输卵管的功能在输卵管通畅测试中是看不到的。
所以现在很多医学选择另一种有助于可视化输卵管的检查,称为子宫输卵管造影(HSG)。检查是将非透射性染料注入子宫,当染料流入管道时,在X射线机的帮助下拍照。该检查能清晰区分输卵管,易发现输卵管变形、阻塞、旋转和输卵管积水。
输卵管病变的治疗选择取决于许多因素,主要考虑妇女的年龄、不孕持续时间、治疗失败史、输卵管损伤程度、输卵管积水等,并应进行彻底的咨询。有时,当患者在输卵管检查和评估过程中感到焦虑时,报告显示假输卵管阻塞,应通过腹腔镜检查排除。
试管受精适用于女性伴侣年龄较大、夫妻不孕持续时间长、多次人工授精失败、卵巢储备少、相关男性因素不孕、输卵管中度至严重损伤或输卵管积水的患者。在体外受精中,成熟的卵子通过插入阴道的针直接从卵巢中取出,然后在实验室为每个卵注射健康的精子(ICSI)。胚胎被转移到子宫。这样,就可以绕过受损的输卵并实现怀孕。
在试管婴儿可以绕过的时代,输卵管手术的作用变得有限。但如果一对夫妇年轻,没有其他不孕因素,输卵管病变轻微,没有输卵管积水,可以尝试输卵管手术。应记住,妊娠期输卵管手术的结果取决于病人的情况、输卵管的损伤程度。如果有输卵管积水,应将输卵与子宫分离(输卵管夹闭),防止有毒液体从受损的输卵管返回子宫。这个过程被称为腹腔镜输卵管夹闭,旨在改善怀孕的机会。
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