女人进入青春期,下体总是湿漉漉的,内裤也不再干净。它或是透明无色的分泌物,或是像奶酪一样的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血性、褐色。虽然平时没有什么气味,但是如果她每隔一两天不洗外阴,不换内裤的话,味道就很难闻。这是卵巢发育后分泌大量雌激素的影响,医学上称之为白带。
第一步是自检。
你的白带颜色正常吗?
1.无色透明粘稠的白带:呈蛋清样,性质类似排卵时宫颈腺体分泌的粘液,但量明显增多。一般应考虑慢性心内膜炎、卵巢功能障碍、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能性。
2、白色或灰黄色泡沫状白带:是滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
3、凝乳样白带:以念珠菌阴道炎为特征,常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛。
4、灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
5、脓性白带:黄色或黄绿色,粘稠,有臭味,急性阴道炎、宫颈炎及滴虫或淋病等细菌引起的宫颈炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内残留异物也会导致脓性白带。
6、血性白带:白带中混有血丝,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤。放置宫内节育器也会引起血性白带。
7、水样白带:连续流出水样白带,且有异味者一般为宫颈癌晚期、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
第二步,找到答案。
可能的白带异常:细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是女性病理性白带的主要原因,约占阴道炎症引起的白带增多的50%。当阴道酸性环境改变,正常存在的乳酸菌数量减少或消失时,厌氧菌大量繁殖,从而引起症状。
细菌性阴道炎的白带有一种特殊的鱼腥味,在做爱后更厉害。颜色以灰色或灰黄色为主,较细,较均匀。
如果白带呈黄色或黄绿色稀薄泡沫状脓水,并伴有外阴和阴道难以忍受的瘙痒,则极有可能是滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是接触传播,性接触是最主要的感染途径之一。阴道分泌物的实验室检查可以做出明确的诊断。
霉菌性阴道炎一旦白带不太多,则表现为粘稠的白色糊状或凝乳状,还可以在阴道外口发现一层白色薄膜。如果擦掉白膜,可以看到粗糙的红色糜烂面,那么就需要注意霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症,实验室检查有助于明确诊断。
霉菌性阴道炎的治疗应针对霉菌,但大部分抗霉菌药物都有肝毒性,这一点一定要注意,因为有些抗霉菌药物有相当大的肝毒性。
淋菌性阴道炎,淋菌性阴道炎,也可以用药物治疗,主要是青霉素类抗菌药物,但这些药物容易出现过敏反应。即使对青霉素不过敏,也可能对其他合成青霉素等类似药物过敏,所以使用前一定要做皮试。感染淋菌性阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭腺时,外阴可见大量脓性分泌物,镜检有助于诊断。
慢性宫颈炎或宫颈糜烂严格来说,虽然不是阴道炎,但宫颈炎或宫颈糜烂往往会导致宫颈分泌物增多。流出阴道时,常被误认为是阴道分泌物增多,去医院咨询治疗。事实上,因为“白带增多”而去医院咨询的女性中,约有四分之一属于宫颈炎。
异物刺激白带,放置子宫垫,使用卫生棉条, 或阴道手术后在阴道内遗留纱布或其他物品,堵塞阴道出口,会导致白带发炎,甚至恶臭。
手术缝合的活结扎端坏死也可引起脓性白带,也可发臭。这种情况只有在坏死组织完全脱落后才能得到改善。
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