恶性肿瘤,即很多人总以为只有大人才会患有的癌症,已经成为导致儿童死亡的第二大原因,仅次于意外死亡。
尽管危害如此之大,但公众对儿童肿瘤的知晓率非常低。甚至,一些患儿的家长在自己的孩子患病之前,都没有听说过儿童也会患癌症。
儿童肿瘤和成年人不太一样。儿童肿瘤主要分实体肿瘤和血液系统肿瘤两大类。最常见的血液系统肿瘤为儿童白血病,最常见的实体肿瘤则是各种“母细胞瘤”,这也是最容易被忽视儿童肿瘤,它包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。儿童实体肿瘤中比较常见的还有尤文氏肉瘤、骨肉瘤等。但是,由于发病率相比成人较低,公众对儿童肿瘤的防治知识往往比较缺乏。
研究表明,母细胞瘤与患儿存在一定的先天性关系,一些肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等可以在患儿的家族中找到相关遗传因素。流行病学调查还发现,如果孩子的父母长期接触某些化学物质,如油漆、石油产品、溶剂、农药等,尤其是母亲在妊娠期接触电磁、离子辐射等,会使发育中的胎儿受到损伤,从而增加孩子发生恶性肿瘤的可能性。
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家长应注意儿童肿瘤早期征兆
要预防儿童肿瘤,孩子出生前,准爸妈就要养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒,不吃霉烂变质的食物。怀孕期间,特别是怀孕前3个月,应尽量避免感染,不要乱用抗生素,避免接触放射线。
孩子出生后以及成长过程中,家长平时要多观察孩子,注意恶性肿瘤的一些早期征兆:如孩子不明原因发烧持续一周以上、淋巴结肿大,孩子突然生长变慢或是消瘦、精神不好、不哭不闹,给孩子洗澡时发现腹部、四肢有包块等。发现这些征兆,最好带孩子去医院进行检查。
儿童癌症发病是有规律可循的,3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰。6岁后,儿童进入相对安全期。12至14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。针对儿童肿瘤的发病规律,新妈妈们可以在孩子出生后1年内以及孩子3岁左右,分别带孩子做一次B超。
儿童肿瘤临床治愈率大大高于成人
由于儿童生长发育期间不断变化的生理特征,在诊断和治疗上有其自身的规律和特殊性,儿童肿瘤的诊治较成人肿瘤更为强调综合治疗。一旦孩子确诊为恶性肿瘤,家长一定要选择正规的专科医院进行治疗。
除却与成年人恶性肿瘤的治疗方法和策略不同外,儿童肿瘤的临床治愈率也大大高于成人。经过合理规范的综合治疗,超过70%的儿童肿瘤患者是可以治愈的。
儿童肿瘤能否治愈的关键,除了取决于肿瘤自身特性外,更重要在于患儿能否获得早期诊断和及时规范的治疗。经过规范治疗的患儿可以获得很长的无瘤生存期,长大后能和同龄孩子一样,正常地生活、学习和工作。
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儿童恶性实体肿瘤的特点
1、病理类型:成人恶性实体肿瘤大多为来自上皮组织,是后天性的细胞变异所致。儿童恶性肿瘤多属非上皮性来源,常以胚胎性肿瘤和肉瘤为主,大多是由残留的胚胎细胞异常增生所致,包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。肿瘤结构与胚胎器官形成时相似,细胞分化不完全,生长迅速,恶性程度高。而发生于内脏的上皮性癌瘤在儿童人群中少见。
2、发病年龄:儿童恶性实体肿瘤多来源于母亲怀孕时的胚胎细胞,大多发生于5岁以前。有些肿瘤发生于青春前期,如骨肉瘤、甲状腺癌等。
3、临床特点:儿童恶性实体肿瘤的特点是恶性度高,肿瘤生长快,可迅速发生转移。由于早期无自觉不适,不易被家长发现,约半数患儿在就诊时已为晚期。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”十分重要。1岁以内患儿肿瘤治疗效果最好。
目前,儿童恶性实体肿瘤的主要治疗方法是手术、化疗(化学药物治疗)和放疗(放射治疗)等。早期的肿瘤可进行单纯手术切除。对晚期肿瘤常需要术前化疗、手术切除、术后化疗、放疗等综合治疗,才能避免复发,取得更好的疗效。
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