黄体酮究竟是个什么药？
目前临床上用的黄体酮注射液是山药、大豆等提取的成分，经过一系列的化学改造而形成的天然的孕激素，由于它来源广，工艺简单，产量高，故而价格低廉，是临床上难得的既便宜又好用且安全的好药。
黄体酮主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动；生殖免疫学认为，妊娠期黄体激素抑制母体对胎儿排斥反应，而达到保胎目的，其安胎功效已是不争的事实，但仍有不少人担心它会对胚胎构成威胁，而且一般的药物手册也似乎没对其安全性加以明确的肯定。
但是回想一下，又有哪一种药，哪一本书上对其安全性做出肯定呢？很少，甚至是极少。这时候临床大夫的经验就显得很珍贵了。确实，孕期过量使用黄体酮可能会对胚胎不利，例如理论上可使女胎男性化，出生长大后体毛增多，甚至将来出现月经失调等。但是，就几十年的临床观察而言，只要黄体酮剂量控制在治疗范围之内，它对胚胎仍是相当安全的。
治疗剂量，除了参考用量（10～60mg/日）外，最好在受孕以后，每周测定血中孕酮水平1～2次，一般将血中孕酮水平维持在25ng/ml以上，比较放心。孕前黄体功能不全者，用药时间可持续至孕12周左右。
黄体酮不是保胎万能药！
既然黄体酮在孕期用是安全的，那是不是“凡保胎必用黄体酮”呢？目前临床上黄体酮应用时比较泛滥的，在教科书上都是这样写的，一般的先兆流产，注意卧床休息，禁止性生活，可先按照黄体功能不全给予黄体酮10～20mg/日，并可适量给予镇静药。
其实，黄体酮有其确定的适应症：黄体功能不全，并且需要排除合并的胎儿发育畸形。黄体功能不全为先兆流产的最常见也是主要原因之一。妊娠黄体所产生的黄体激素是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。如女性在非孕期出现经前点滴出血、经后淋漓不净，再加上基础体温测定、子宫内膜病理检查及激素水平评估等，多可明确诊断。
黄体酮的其他用途
黄体酮不仅可以用于保胎，在妇产科临床，它可是“家常药”，例如功血，月经后期（包括多囊卵巢综合征），功血时用它止血；月经过期不来用它来形成撤退性出血，这些情况下，黄体酮用药时间一般比较短（7～10天），但是剂量也比较大。
正确使用黄体酮
1.机体注射：黄体酮传统的剂型是油剂，只供肌注，不可口服，因为口服入肠胃则被破坏而失效，肌注黄体酮吸收不是很好，而且长时间用，臀部容易形成硬结，更有导致感染的可能，一般建议肌注黄体酮时用土豆片外敷，或者热敷臀部，能缓解疼痛和降低形成硬结的几率。
2.口服胶囊：在发达国家，肌注的黄体酮已经几乎不用了，而是改用口服胶囊（丸）或者阴道外用的凝胶。口服的黄体酮是经过特殊工艺处理的，口服也能保存相当一部分的黄体酮作用，目前国内各大医院已经很普遍的在使用了，不足之处是对少数人有一定的胃肠道副作用和神经系统反应。
3.阴道外用：阴道用黄体酮凝胶优点是使用方便，且不经体内肠肝系统代谢，缺点是剂量不易控制，目前价格也比较昂贵。
并不是所有的流产都要（能）保胎
孕妈妈要了解，自然流产是遵循自然界优胜劣汰的法则，它负责将那些有缺陷，不该来到这个世界的胚胎早早的清除掉，有利于人类繁衍强盛，是一种自主性保护措施，不必为此忧心忡忡。由于自然流产的大多数是由受精卵的基因缺损、胚胎畸形或发育不良引起，多数异常胎儿会自行夭折，无论怎样保胎亦无济于事。
即使竭尽全力将胎儿维持到足月，生下来的孩子也大多患有畸形、先天性心脏病、唇腭裂、智力低下、脑发育不全、性器官发育异常等先天性疾病，这样的孩子不仅给家庭带来了无限的忧愁和不幸，也给社会造成巨大的负担和包袱。
另有一些其他的疾病如葡萄胎、恶性葡萄胎，不当的保胎还会加重病情，导致生命危险。还有一点很重要必要反复的强调：保胎之前，一定要确定胎儿是存活的，否则，盲目保胎只会增加刮宫术的难度，也会随时有大出血的可能。
所以对于黄体酮这种药，既不能把它当成“万能药”，每保胎必用，也不能畏之如虎，该用时犹豫不敢用，错过了最好的用药时机，耽误了保胎，丢失了本该有的健康宝宝。
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