放置宫内节育器的副作用
宫内节育器已经在临床上使用了30多年，被证明是一种良好的避孕工具。但是，IUD是一种异物，放置在子宫内后会产生一定的副作用，如出血、疼痛、白带增多等。
(1)一般反应。放置宫内节育器后1周内可有少量血性分泌物从阴道流出，或伴有腹部痉挛、隐性繁殖、腰痛等。一般来说，不需要治疗，可以自行痊愈。偶尔会出现红肿或少量出血，可以用一般止血药治疗。
(2) 手术中的心脑综合征反应。极少数患者在手术中由于精神紧张或局部强烈刺激（如扩张宫颈时），可出现心脑综合征反应，表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐，甚至大汗淋漓、血压下降，伴有心动过缓、心率紊乱及一系列迷走神经过度兴奋，严重者可发生昏厥甚至抽搐。虽然这种综合征在临床上很少发生，但也不应该被忽视。一般静脉缓慢注射阿托品0.5mg，5分钟后好转，如观察1小时左右未能好转，宜拔除节育器。
(3)月经异常。这是避孕器最常见的副作用，可表现为月经量过多、月经期延长、月经期不规则出血、个别月经周期缩短等。其发生率约为15%至20%，通常是终止放置IUD的原因。这种副作用大多发生在放置IUD后的6个月内，并随着放置时间的延长而改善。出血的原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：宫内节育器对子宫内膜的挤压和擦伤，引起间质出血和周围血管壁的渗透性增加；由于子宫内膜中纤维蛋白原激活剂浓度增加，纤维蛋白溶解活性增加；以及前列腺素的合成和释放增加。所有上述情况都会导致血管扩张，血流增强，抑制血小板和纤维蛋白的凝结，从而增加月经量。如果症状轻微，不需要治疗。如果月经量是术前的两倍以上，月经周期缩短至20天或月经期延长至9天以上，可采用止血剂、抗纤维蛋白溶解剂或抗前列腺素药物等对症治疗。如果用药物和观察3至6个月的治疗仍然无效，可以考虑取出宫内节育器或更换宫内节育器。惰性宫内节育器的出血量通常少于铜质宫内节育器和使用止血药的宫内节育器（如消炎痛），月经量增加的情况也很少。
(4) 小腹胀痛和背痛。这是由放置宫内节育器后子宫收缩引起的，有时可能是由于宫内节育器过大或移至子宫下部所致。如果症状没有得到缓解，可以用适当类型的宫内节育器替换；如果通过超声检查证实宫内节育器已经下移，可以纠正宫内节育器的位置。
(5) 白带增多。宫内节育器可引起子宫内膜无菌性炎症和异物反应，故可导致分泌物增多，尤其是带尾丝的宫内节育器更为明显。必要时可给予抗炎药物。
(6)尾丝过硬或长度不合适：可引起男方性交疼痛，甚至性交时刺痛。你可以要求医生缩短尾丝，直到它只停留在宫颈管内。
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