宫内节育器的成功率约为85%至90%，这意味着大多数妇女在放置宫内节育器后可以避孕5至20年以上。然而，仍有10-15%的妇女因宫内节育器脱落而怀孕，或带着宫内节育器怀孕。放置IUD后怀孕的原因通常是。
(1）环已从子宫腔内脱落，本人未发现，也未采取其他措施。
(2)环已经掉到了宫颈口。子宫腔的内膜与环没有接触，并不妨碍卵子的受精。
(3)环的型号与子宫腔的大小不相适应，或环变形、畸形，起不到避孕的作用。
(4）个别妇女放置宫内节育器后，子宫内膜未引起相应的组织反应，或未阻止受精卵着床，可能再次怀孕。
宫内节育器是一种异物，可引起子宫收缩并自动排出，多为月经血，但有时我并没有注意到它已经脱落了。节育器脱落的原因有很多。
(1）节育器本身的材质、质量、形状和大小，如蕊环，支撑力较好，虽然放置稍有困难但不易脱落；单纯的金属环和质量较软的环虽然容易放置，但容易脱落。
(2)受术者的年龄、生育次数与子宫口的松紧度也有关系。一般来说，年轻、生育次数少或正在哺乳期的妇女，由于子宫肌肉弹性好，可能对环的脱落比较敏感；宫颈口松弛或子宫脱垂者，也容易发生环的脱落。
(3）环的选择不当，过大、过小或术中未将环放至子宫底部也可使环脱落。
掉环多见于第一年，尤其是前半年，时间长了，子宫已适应了环，减少了脱落的机会，所以放节育器的妇女，要定期随访，可用X光或B超检查，以便及时发现环的脱落。
带节育器怀孕有以下两种情况。
(1)宫内妊娠。节育器在子宫腔内时怀孕的情况并不少见，可能是由于节育器下移，受精卵在子宫腔的上部着床。非药用宫内节育器的发病率高于药用宫内节育器。带宫内节育器妊娠的后果与正常妊娠不同，自然流产、产前和产后出血、死胎和早产的发生率更高。虽然畸形的发生率
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