子宫发育异常可能出现以下临床表现。
①月经异常:无子宫和原始子宫者表现为原发性闭经。幼稚型子宫可出现月经量少。双子宫、双角子宫和复式子宫可能表现为月经量过多或因子宫内膜面积增加而延长月经。残角子宫可因子宫内积血而出现周期性下腹痛,增大的残角容易被误认为卵巢囊肿。
(2)不孕症。多数无子宫、原始子宫和幼稚子宫的患者因不孕而就医。
(③)病态妊娠。怀孕期间容易发生并发症,如孕卵在发育不全的子宫壁或纵膈中着床,会影响胚胎发育,可导致早期流产、习惯性流产和早产。如果卵子沉积在残角子宫内,通常在妊娠的第四至第五个月破裂。在双角子宫、单角子宫和鞍状子宫的妊娠晚期,容易发生胎位异常,如臀位、横位、斜位等,造成难产。双子宫妊娠后,有时可发生妊娠子宫扭转,或引起难产等。
④产时及产后病变:子宫发育异常,常合并子宫肌层发育不良,易引起滞产,也可见子宫自发破裂。 后,容易发生胎盘滞留和产后子宫收缩出血。双子宫、双角子宫和纵隔子宫可导致产褥期出血等。
子宫发育异常的患者由于缺乏典型症状,往往不容易早期发现。因此,原发性闭经、月经量过多、月经时间过长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕不育、多胞胎胎位异常或胎盘滞留等患者应考虑有子宫发育异常,应进一步检查以确诊。
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