流产是一些妇女经历的事情,那么面对这种情况,我们应该考虑什么?特别是,流产后应做哪些检查?
由于胚胎、母体和环境因素而在12周前发生的流产,如胚胎停育、不可避免的流产和自然流产,统称为流产。所有想生孩子的夫妇都不希望发生这种情况,但如果发生了,也不要自怨自艾,责怪对方。最好的办法是勇敢地采取正确的措施来处理它。
一般来说,第一次流产可能是零星的,而第二次、第三次甚至更频繁的流产则需要进行调查。然而,积极主动地寻找第一次流产的原因,也可以帮助预测复发的风险,知道该怎么做。
建议曾经流产的病人做以下检查。
1.流产胚胎或组织的染色体检测
为什么这是一个优先事项?因为流产的主要原因可能因胚胎而异,而染色体是最重要的原因,因为60-70%的流产是由于胚胎的染色体异常。因此,检查胚胎的染色体是预测即将发生的流产风险的第一个方法。
一些隐性的染色体易位也可以通过检查流产组织来检测。如今,大多数染色体检测是通过提取DNA进行基因芯片或二代测序来检查染色体拷贝数异常,而没有传统的绒毛细胞培养法的限制,这种方法的检测条件高,失败率高,检测范围有限。
2. 伴侣双方的染色体
复发性流产的第一线检测。
3、海龟试验
优生筛查,包括检测弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯巨细胞病毒和许多其他病原体。
4、妇科超声检查
如有必要,还可进行子宫输卵管造影(HSG)。检测任何解剖学上的异常情况。
5. 妇科检查
这包括阴道炎(常规白带+BV)、宫颈炎、宫颈HPV、衣原体、支原体、淋病等的检测。
6、内分泌检测
包括月经第3-5天的基础内分泌检查、黄体期孕酮检查、黄体功能检查、甲状腺激素检查等。
7. 葡萄糖耐量和胰岛素拮抗试验。
8、血脂、肝、肾功能检查。
9、叶酸基因型的鉴定和同型半胱氨酸的测定。
10. 抗体筛选
包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗β-2糖蛋白抗体、自身免疫抗体谱(ANA)和抗子宫内膜抗体(EMAb)测试。
11. 凝血功能和D-二聚体检测。
12. 测定伴侣双方的血型。
13. 生殖免疫学抗体检测
这包括封闭抗体、抗团聚抗体等。
14、男性伴侣测试
男性伴侣精液常规检测+畸形率;精液支原体和衣原体检测;精子非整倍体分析。
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