怀孕后需要注意高血糖和低血糖的问题,那么在怀孕期间如何控制血糖?每个准妈妈都希望她的宝宝出生后能健康成长。以下是糖尿病孕妇面临的一些危险
患有糖尿病的孕妇的胎儿面临一定的疾病风险,当糖尿病在过去没有得到很好的控制时,患有糖尿病的孕妇的胎儿比正常孕妇的胎儿更容易发生问题。
患有糖尿病的孕妇可能有:早产儿、低出生体重儿、巨大儿、先天性畸形和难产。然而,这并不意味着所有血糖控制不佳的糖尿病患者的胎儿都会出现问题;如果他们的代谢控制完全正常,那么胎儿出现问题的几率与正常妊娠相同。发生的情况是,随着疾病的恶化,胎儿的问题也在恶化。
巨大的婴儿
孕妇的高血糖继续通过胎盘到达胎儿,刺激胎儿B细胞肥大,胰岛素分泌增加,随后出现高胰岛素血症,促进胎儿细胞对氨基酸、葡萄糖的吸收,加速组织蛋白和脂肪的合成,导致巨大胎儿。巨大胎儿的发生率约为15%至50%。由于胎儿过大和母亲身体状况不佳,剖腹产率增加。
胎儿的宫内缺氧症
母亲的高血糖症和胎儿的高胰岛素血症会增加胎儿的代谢率,增加身体的耗氧量,这可能导致胎儿在子宫内的慢性缺氧。当严重的糖尿病血管病变诱发妊娠高血压或酮症酸中毒时,可能会加重宫内缺氧,推迟胎儿发育。
新生儿低血糖症
母亲的高血糖症可能导致胎儿高胰岛素血症。当新生儿出生后,脱离了母体的高血糖环境,如果不及时补充血糖,很容易出现新生儿低血糖症。此外,高胰岛素血症可能减少胎儿肺部表面活性物质的分泌,延迟胎儿肺部的成熟,使新生儿容易出现呼吸窘迫综合征。
胎儿畸形和死亡率增加
在合并糖尿病的妊娠中,胎儿畸形的发生率为6-13%,主要是神经系统和心血管系统,明显高于正常妊娠。胎儿和新生儿的死亡率较高;围产期的死亡率为10%-15%,也明显高于正常妊娠的妇女。
由于母体的新陈代谢在不同时期是不同的,胎儿的发育也有自己的重点。因此,不同时期的高血糖将不可避免地对胎儿产生不同的影响。
孕早期:孕早期是胎儿器官分化和形成的重要时期,胎儿畸形往往在这一时期形成。胎儿畸形的主要原因是病毒感染、药物治疗不足和母亲的代谢条件差,使胎儿的生长环境不正常。动物研究发现,高血糖症是导致胎儿畸形的原因之一。
孕中期影响:孕中期是胎儿脊柱、头骨、心脏和肾脏发育的主要时期,超声检查可能会发现这些器官发育的问题。
妊娠晚期的影响:当血糖不正常时,胎儿可能在妊娠第26周出现过度或延迟生长,但这多见于妊娠晚期。因此,重要的是不要忽视超声检查的早期发现和管理。
对于患有糖尿病的孕妇来说,最重要的预防方法是控制血糖、血脂和其他代谢指标;此外,糖尿病患者对感染的抵抗力很低。在生病的情况下,应在医生的指导下用药。怀孕期间母亲的高血糖症给子宫里的小生命带来了问题。积极控制高血糖是很重要的,以创造最健康的生活环境。
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