以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征的HELLP综合征是先兆子痫的严重并发症,通常会威胁到母亲和婴儿的生命。
主要症状是全身乏力、右上腹疼痛、体重突然增加和脉压升高。少数孕妇可能出现消化道表现,如恶心和呕吐,但高血压和蛋白尿的表现并不典型,可以通过实验室检查证实。
治疗:可使用硫酸镁、肾上腺皮质激素、血小板输注、血液透析和置换以及终止妊娠。
心血管疾病 先兆子痫患者的远期高血压和静脉血栓栓塞症的发病率增加。
治疗:在妊娠28-34周时,如果病情不稳定,经过24-48小时的积极治疗后继续恶化,应在促进胎儿肺部成熟后终止妊娠;如果病情稳定,可考虑继续进行期待管理,建议转到有能力治疗早产儿的医疗机构。孕期超过34周的孕妇应考虑终止妊娠。
肾衰竭 患有先兆子痫的病人在遥远的将来发生肾衰竭的风险比正常人群高4倍,而在第二次怀孕时复发的先兆子痫患者,这个数值更高。
胎儿生长受限 子痫前期可导致胎儿在子宫内生长受限,还可导致羊水过少、胎儿窘迫、胎儿神经系统损伤和死胎等问题。
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