试管婴儿对于许多不孕不育案例来说是一个非常非常好的选择。但是仍有一些不孕不育的病例需要选择捐卵试管婴儿,这与我们之前谈到的试管婴儿不同。捐卵试管婴儿就是选择第三方的卵子做试管婴儿,那么捐卵试管婴儿冷冻胚胎移植的条件是什么?
胚胎质量好,这个条件是毋庸置疑的,供卵前就会选择优秀的卵子。
女方激素、宫腔环境要符合移植的要求,子宫厚度要达标。
心态要好,毕竟供卵试管严格意义上来说,是和女方没有血缘上的关系。所以在心态上一定要做好预设。
胚胎因素
实验室会根据胚胎形态进行评分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。
内膜因素
如子宫内膜过薄或过厚、内膜有异常回声(比如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等)、宫腔有积液等。
扳机日孕激素升高
排卵后孕激素开始升高,诱导子宫内膜由增生期向分泌期转化,为胚胎着床做准备。而取卵前出现孕酮升高,会导致子宫内膜提前向分泌期转化,子宫内膜与胚胎发育不同步,降低胚胎着床率。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
OHSS是促排卵常见的并发症,轻度表现为腹胀,中重度可伴有大量盆腹腔积液、胸腔积液、肝功受损、血液浓缩、血栓形成,甚至危及生命。为预防卵巢过度刺激综合征,具备下列任一条者取消鲜胚移植:扳机日雌二醇水平≥5000pg/ml;取卵数≥20枚;取卵后第3天B超测卵巢大,伴有大量盆腔积液;患者出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等卵巢过度刺激倾向症状。
单一GnRH激动剂(GnRH-α)扳机
为预防OHSS,拮抗剂方案患者会选择GnRH-α扳机,但该药物扳机后期黄体功能会受到影响(良好的黄体功能是维持妊娠的必要条件),因此GnRH-α扳机患者新鲜周期不移植。
影响妊娠的主要机制有积水对胚胎机械性冲刷、积水中的炎性物质对胚胎有毒性作用。
特殊方案
PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的药物同时对内膜有作用,使得胚胎和内膜不同步,因此不适合移植。
阴道炎症
增加宫内感染的可能,一旦妊娠,后期治疗对宫内胎儿可能有影响,因此当周期不适宜移植。
PGD、PGS
需要对胚胎进行检测,当取卵周期不能移植。
存在不适合移植的其他因素
一般需要先行治疗,如合并内科或外科疾病,子宫腺肌病或肌瘤,影响妊娠的免疫相关疾病,当月感冒等。
其实除了鲜胚移植,冷冻胚胎移植也是需要排除类似因素方可移植。孕育生命本就是个漫长的过程,只有具备了最佳的条件才能获得良好的妊娠结局!
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