宫颈妊娠的诊断标准 宫颈妊娠是宫外孕的一种类型,孕妇的身体表现与正常妊娠一样,只能通过超声检查发现。
超声诊断的依据是:。
1. 经腹超声检查显示子宫体正常或略微增大,宫腔内有厚厚的胎粪,没有孕囊。
2. 子宫颈增大,呈球形,与子宫体相连,呈沙漏状;3;
3. 子宫颈内口关闭,外口通常扩张。
4. 宫颈中可见宫外孕囊或混合回声肿块。
宫颈妊娠的原因 1、子宫内膜损伤:造成子宫内膜疤痕、宫腔粘连等的形成,使受精卵植入宫颈管粘膜,但不在宫腔内。
2、内分泌系统紊乱:这些导致子宫内膜还不能接受着床,受精卵在能够着床前迅速通过子宫腔进入宫颈管。
3、子宫腔的形态变化:子宫发育不良或子宫肌瘤、子宫畸形等,进而诱发子宫腔的变形,干扰受精卵在子宫腔内着床的能力。
4. 辅助生殖技术:可能与过度移植或母体排斥有关。
宫颈妊娠的治疗 1. 保守治疗
宫颈流产是通过用手指在宫颈管内进行刮宫或刮拭,以分离胎囊和胎粪,然后用椭圆钳取出。
如果是早期宫颈妊娠,有可能进行流产。如果有大量出血,可以用纱布压迫和填充宫颈伤口,如果出血没有停止,则要进行全子宫切除术。术后对子宫和宫颈进行宏观观察和病理检查。
2. 根治性治疗
对于有孩子的患者,无论胎龄大小都要进行全子宫切除术,以避免失血性休克和感染。
3. 血管造影和动脉栓塞
双侧子宫动脉的血管造影和栓塞可以在手术中成功止血。子宫动脉栓塞本身并不影响未来的月经或生育能力。
4. 药物治疗
这包括单剂量或多剂量的全身性MTX,羊膜腔内注射氯化钾或MTX,或两者的结合,但通常用于有少量或无出血的宫颈妊娠。
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