腹部妊娠可以在超声波上看到吗?
在正常情况下,胎儿被包裹在子宫内发育,而腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于腹腔内,在输卵管、卵巢和阔韧带之外。在这样的妊娠中,子宫内没有胎心和胎囊,但在子宫旁边有一个低回声区,这将被超声证实。
腹部妊娠的超声诊断标准 1、无宫内妊娠。
2、没有明显的输卵管扩张和混合附件肿块。
3、孕囊被肠道弯曲包围,被腹膜隔开。
4、大的囊性波动,当阴道超声探头压在后穹窿时更明显。
提醒:超声检查比较容易发现植入盆腔的腹腔妊娠,很难发现植入腹部的孕囊。如果多次扫描时盆腔内没有胚胎或肿块,应将检查范围扩大到整个腹部,以避免漏诊。
腹部妊娠的其他检查 1.
在超声检查后高度怀疑腹腔妊娠,但没有明确诊断的情况下,可以在核磁共振的帮助下确认诊断。
核磁共振可以获得原生的三维断面图像,对软组织结构清晰可见,因此可以准确定位妊娠部位,了解胚胎与周围组织和盆腹腔粘连的关系,判断大血管、肠管、肝脾等重要器官是否有胚胎植入。它也可以作为诊断后手术评估的基础。
2. 腹腔镜检查
腹腔镜检查已不再是诊断宫外孕的金标准,但仍可用于检测可疑的腹腔妊娠。对于这些患者,可以通过穿刺或探查性手术从后穹窿抽出腹腔血,腹腔血与静脉血hCG的比值(Rp/v-hCG)为1.0,可以作为标准来帮助快速、准确地诊断宫外孕。如果Rp/v-hCG为1.0,且术中在附件区未发现异位妊娠囊,则考虑腹腔妊娠的可能性。
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