复发性子痫前期的一般治疗方法与第一次发作时相同,通常从镇静剂、解痉剂、抗高血压药和改善器官的血流开始。
镇静:可在夜间给予安定剂以帮助休息。
解痉:在严重的子痫前期病例中,可能出现严重的癫痫发作。在这种情况下,需要进行解痉治疗,通常使用硫酸镁。
降低血压:一般来说,当收缩压为160毫米汞柱,舒张压为110毫米汞柱时,应考虑降低血压,开始时应迅速降至150/100毫米汞柱以下,但后期不能太低。如果太低,对胎盘的血液供应将受到影响,婴儿可能出现缺血的迹象。
密切监测孕妇的器官和胎儿的宫内状态,如果母亲或胎儿出现异常或恶化的疾病迹象,可能需要终止妊娠。
使用低分子量肝素治疗 低分子量肝素不仅能有效预防先兆子痫的发生,还能治疗先兆子痫的复发,特别是对严重的先兆子痫和胎盘功能不全引起的并发症。
剂量。低分子量肝素5000U皮下注射,每天一次,可适当延长胎龄,使早发的严重子痫前期患者得到预期的治疗,从而降低围产期死亡率。
终止妊娠 终止妊娠是治疗复发性先兆子痫的有效方法,如果妊娠情况严重,胎盘功能没有改善,就应该尽早进行。终止妊娠通常是通过剖腹产,因此复发性先兆子痫的病人有子宫瘢痕的风险。这些妇女在怀孕期间应受到监测,并应选择适当的 方式,以避免旧的疤痕重新打开。妊娠不足34周的先兆子痫患者在终止妊娠前可使用地塞米松促进胎儿肺部成熟24-48小时。
有疤痕子宫的妇女再次怀孕时,前置胎盘、胎盘植入、产前和产后出血、子宫切除、早产率、胎儿窘迫和剖腹产的比率高于无疤痕子宫的妇女。
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