女性不孕竟是因为它?腹腔镜查出伪排卵是最大病因

2024年小姚二十七岁。两年前,她步入婚姻生活的殿堂,日常生活甜蜜和谐。结婚后,她和丈夫主动“造人”,没有结果。因此,小姚读了他创作的书,学会了每天早上醒来后量体温,也就是排卵期的体温(BBT)。令人不解的是,虽然显示每个月都有排卵,但他就是怀不上宝宝。老公做了相应的检查,没有异常。最后,逍遥医生求助。

重要的是要“开穴”才能根治假排卵期。

“大家对小姚进行了卵巢检查和双侧输卵管透明的实验,发现一切正常。在排卵监测的最后阶段,发现小姚的卵泡生长良好。月经第14天后,卵泡已经长到1919毫米。一般来说,当卵泡长到18mm以上时,就是完美的,两天内卵细胞就会排出到这里。但检测后发现卵泡又膨胀到了2222mm,也就是说没有排出来。”小姚怀不上宝宝的根本原因是未破裂卵泡综合征,也就是“伪排卵期”:月经周期中一切正常,但不排卵就产生叶黄素,导致不孕。

小姚会再做一次周期时间监测排卵,然后在卵泡生长发育完善后的下个月为她做一次微创手术:在腹腔镜手术下,将子宫和卵巢“打开”,让覆盖在完美卵泡上的塑料薄膜裂开,释放出完美的卵泡。后来有人提出,小姚夫妻最后两天发生性关系,怀孕的概率较高。一个多月后,小姚成功受孕的消息传出。

未破裂卵泡综合征,俗称LUFS,是指月经周期的时间标准导致的不孕症。卵泡生长发育到一定阶段但不裂,但内部黄素化不排卵。在所有不孕妇女中,未破裂卵泡综合征约占3.5% ~ 29%。其发病原因并不完全一目了然,很可能与内分泌失调、妇科疾病并发症高有关。

无排卵需要腹腔镜检查。

现阶段在综合医院诊断未破裂卵泡综合征非常困难。因此,在临床医学上,这类患者常被误诊为双侧输卵管性不孕、不明原因不孕、黄体功能不全和等腰。因此,玛氏强调,一般的检查方法,如排卵期测温、子宫粘液检查、子宫壁活检和外周神经血清雌激素测定、孕酮水平测定等,都预示着排卵期。但在基础体温升高后的两到四天,如果腹腔镜检查子宫和卵巢没有排卵孔,其实就是无效排卵期。在其诊断中,必须先排除多种因素引起的不孕症,在腹腔镜手术下立即观察卵泡生长和排卵期,才能最终确定是否获得性卵泡未破裂综合征。

然而,目前医学界对未破裂卵泡综合征的治疗没有一致的做法。日本曾有权威专家用b超穿刺阴道,即在卵泡生长成熟时,在阴道内b超的正确引导下穿刺卵泡,专门指导夫妻当天的性生活。结果19例患者中有10例妊娠,妊娠率为52.6%。腹腔镜手术下的子宫卵巢穿刺可以达到更高的效率,因为依靠腹腔镜手术可以清楚的看到卵泡生长发育的完美状况,更准确的释放卵泡。

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