颈椎功能不全的典型临床表现。
妊娠中期或早期的无痛性子宫颈扩张,伴有孕囊鼓入阴道,随后未成熟胎儿娩出,是妊娠中期和晚期流产和早产的主要原因。
如何通过肛门检查筛查宫颈机能不全
宫颈机能不全的诊断依据是有一次或多次中期流产的历史。
经阴道超声现在被认为是宫颈机能不全的主要诊断方法。在早期阶段,超声检查可能发现宫颈内口缩短或漏斗状(胎膜以漏斗状进入宫颈内口)。
颈椎功能不全的一般治疗
1.卧床休息。
②黄体酮;17-羟基黄体酮500至1000mg/周。
③收缩抑制剂,如β-肾上腺素受体刺激剂Zoldoba,先静脉注射,然后在收缩抑制后每8h口服40mg。用药期间注意孕妇的心率。
硅胶避孕套尽可能放置在阴道上部、子宫颈周围,插入后避孕套会逐渐膨胀。它在妊娠末期或 开始时被移除。
非孕期手术方法,包括划痕法、Palmer-Lash法和曼恩法。主要目的是通过消除宫颈或宫颈峡部的弱点或通过局部纤维化来加强峡部,但这些方法很少使用,因为它们可能会出现宫颈管的瘢痕和不孕症或难以排出子宫内容物。
怀孕期间的手术:手术通常在妊娠14至18周之间进行,但近年来在妊娠20周进行手术也很成功。也可以用超声监测妊娠,如果宫颈内口直径≥23毫米,或者胎膜呈鸟嘴状和漏斗状,宫颈长度为20毫米,就可以手术。
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