宫颈粘液是宫颈腺体代谢出来的液体。在月经周期中,宫颈粘液在子宫和卵巢生长激素的危害下,会在数量、颜色、特性、粘度、抗拉强度、延展性等方面发生有规律的变化。
在一切正常情况下,排卵初期(即月经周期的第8 ~ 12天),子宫内必需物质的数量逐日增多,粘度逐渐变稠。排卵前必需物质数量最多,清澈透明。细如蛋清,延展性强,能拉出7 ~ 10cm长的丝。幻灯片显示的是典型的粗山羊牙状晶体,都在提醒雌激素代谢接近高峰,子宫和卵巢即将排卵但未排卵。
排卵后宫颈粘液逐渐变浓,更旺盛,量慢慢减少,延展性下降,拉丝长度可达1 ~ 2cm,滑片呈卵圆形或梭形化学物质。这种情况一直持续到每月生理期。
临床上常见通过改变宫颈粘液来了解有无排卵,诊断和解决月经失调、不孕、妊娠等问题。其实际意义如下:
(1)月经患者多功能异常子宫出血可通过宫颈粘液检查,区分无排卵或有排卵多功能异常子宫出血。
(2)如果绝经患者宫颈粘液有规律性变化,有助于诊断子宫绝经。
(3)正常情况下,月经中后期(排卵期)宫颈粘液稀薄,完全透明,金属拉丝较长。不孕不育患者可以根据自己的观察工作经验在这里过一段时间夫妻生活,通常非常容易怀孕。
(4)如果尽早用光学显微镜观察粘液有椭圆体,可以早期确认妊娠。
(5)在所有月经周期中,宫颈粘液一直稀薄透明,延展性好,提示雌激素缺乏,提醒无排卵或未孕。
(6)当卵巢减少,雌激素水平下降或子宫腺体代谢差时,宫颈粘液会少而粘稠,这也提醒了不排卵。如果粘液的粘度变化在所有月经周期都不大,说明雌激素水平低下,卵巢不全。
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