首先,一般什么情况下要去做试管?
夫妻双方在婚后有正常的性生活,同居未避孕一年,却没有怀孕,这时就应该及时就诊了。不孕的原因,有男方或女方,或者双方的因素。还有不明原因不孕,要占不孕症人群的10-20%。医生会建议,肥胖、消瘦、有不良生活习惯的患者,首先改变生活方式;对盆腔问题进行纠正治疗,像常见的输卵管积水、粘连,子宫内膜息肉等等;也会对有排卵障碍的女性诱导排卵卵,进行助孕。
不明原因的不孕患者,年轻、卵巢功能良好的可试孕或人工受精,但如果不孕已超过3年,且年龄大于30岁、卵巢储备开始减退的患者,最好就直接选择试管婴儿助孕。
在做试管婴儿之前一个月左右,夫妻双方需要进行一些身体检查。男、女方的检查项目很多,简单列举一些对检查时间有要求的项目。比如,女性可以在没来月经的时候,完成尿常规、白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、TCT、HPV这些检查。在月经第2-3天,一般建议空腹抽血查性激素六项及AMH、盆腔B超检查。
比如肝肾功能、空腹血糖、肝胆脾胰B超是必须要空腹进行的。血常规、感染八项、优生四项、心电图,随时都可以做,时间上没有特殊要求。男性一般要禁欲2-7天,去做精液常规的检查,如果结果异常,还要复查2-3次;严重异常的,需要检查性激素等,要做二代试管的患者,还需要进行染色体及Y染色体微缺失的检查。
女性的检查大约20项左右,男性检查10项左右,当然,每个医院的检查项目会不同,患者就诊时,可以带着之前做好的,在其他二级或三级医院的检查报告,像血型、染色体的结果,是不会改变的,长期有效,做一次就可以了;白带常规和血常规都是当月有效;感染和生化的报告半年有效,其他的检查,有一年之内的报告,都是可用的。还有女性基础性激素,盆腔B超可根据需要,随时复查。
检查完成之后如果符合要求,就开始进入周期,包括促排、取卵、胚胎移植。每个患者促排的方案不同,周期的时长也不同,多数患者的周期,新鲜周期大概需要1个月左右。如果有一些指标异常需要提前处理,时间还会延长一些。
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