妊娠贫血中医辩证治疗

   贫血的症状是:怀孕期间疲倦和虚弱,心悸和气短,嘴里有异味,缺乏食欲和昏昏沉沉,头晕目眩,失眠多梦,嘴唇和指甲苍白,脸色苍白或发黄,腹胀和大便稀溏,或者腹痛和肿胀。舌头苍白,被毛稀疏,脉搏微弱或缓慢。

  治疗原则:益气养血养胎,以八珍汤(瑞珠汤实验方)加减治疗。

  组成:人参15克,茯苓25克,酸枣仁15克,当归15克,白芍25克,川芎10克,生地25克,甘草10克,生姜3片,大枣5枚。

  药性分析:人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;地黄、当归、白芍、川芎养血活血;甘草调和诸药。

  加减:血虚甚者,用当归,加枸杞、鹿茸以养血安胎;兼有气滞者,加陈皮、苏叶以理气消滞;有便秘者,加人参、玉竹以润肠通便。

  肝肾型贫血:怀孕期间头晕耳鸣,腰膝疼痛无力,手脚心发热,四肢麻木,爪子和指甲没有光彩,筋脉收缩,心脏问题和昏昏欲睡,或腹痛。舌头呈浅红色,毛发少,脉搏细或薄。

  治疗原则:滋补肝肾,养血安胎,方用肾桂丸(景岳全书)加减。

  组成:菟丝子20克,当归15克,地黄25克,黄精25克,鹿茸20克,杜仲15克,枸杞子20克,茯苓15克。

  药性分析:菟丝子、杜仲补肾气,生地黄、枸杞子、鹿茸补肾养肝,茯苓、山药健脾中焦,当归养血补血。本方既补肾阴又补肾阳,兼顾肝脾,重在益精养血。

  增加和减少。如果肾阴很虚,可以加入25克黄连、25克黄精和15克人参来滋补肾阴。阴虚有热者,去菟丝子、黄连,加丹皮15克、知母15克、黄连25克,以养阴清热。

  脾肾阳虚型贫血:脾血不足,妊娠后阴血不足养胎,心血不足,心神失养,妊娠后面色苍白,心悸头晕,失眠多梦,头晕目眩,唇甲苍白,舌淡少苔,脉细弱。

  治疗原则:温阳健脾,养血安胎,用秘元煎,或菟丝子煎。

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