肺结核的药停了没多久就怀孕了。对胎儿有影响吗?有什么坏处?
答:患有结核病的母亲在 前、 中、 后均可将结核病传染给婴儿,造成围产期感染。怀孕期间,结核感染胚胎,引起hcg羊膜炎,从胚胎到脐静脉月经源送至胎儿,或因吸入、摄入环境污染的孕妇羊水而感染胎儿。血源性传播可在胎儿肝脏或肺部产生一个或几个原发感染灶,而孕妇羊水感染只在肺部或肠道产生感染灶。在先天性感染病例中,孕妇血源性感染和羊水源性感染各占一半。产时感染是指孕妇在 过程中吸入或摄入受感染生殖系统的液体而导致的感染。生完孩子后,感染是指新生婴儿通过飞沫感染吸入结核,或摄入被环境污染的乳汁,皮肤黏膜损伤。孕期禁用抗结核药物。
问题是我不知道你总共要吃多长时间的药。今天的肺结核也变得活跃了吗?
一般肺结核至少要服药9个月,病情危重或痰检阳性者要服药12个月以上。否则会引起疾病发作或产生耐药性。为防止药物对胎儿的负面影响,孕期应禁止慎用一些抗结核药物。氨基糖苷类:这些药物是怀孕期间的禁忌。特别是链霉素在怀孕期间容易根据胚胎进入胎儿循环系统,损伤胎儿的展神经和耳道缺失部分的效应器,造成婴儿耳聋或眩晕,甚至终身耳聋。
此外,也应避免卡那霉素、卷曲霉素等羟基糖苷类药物。利福霉素类:包括利福平、利福平、利福喷丁等。应防止在怀孕期间使用。尤其是前三个月,因为利福霉素有胎儿畸形的作用,应该禁用。异烟酰胺:含有异烟酰胺和原烟酰胺,孕期应避免。发现异烟酰胺在妊娠早期对小动物有胎儿畸形的作用,但在妊娠二、三期对孕妈妈有明显的消化道和肝脏损害的副作用。
氟嗪酸:妊娠期和哺乳期禁用。怀孕期间发现肺结核怎么办?孕妇生孩子?还能再怀孕吗?
答:这个问题要深入分析,不能一概而论。要看肺结核的轻重,怀孕是初期还是后半段。例如,肺结核是一种非常严重的疾病,重要的主题活动(燃烧、咳血、减肥等。)也都在孕早期,还是尽早流产为宜。否则第二次怀孕对孕妈妈和胎儿都不好。如果自然结核菌很轻,发生在妊娠中晚期,在积极抗结核治疗的严密观察下,可以再次妊娠。这时候就要按时进行肺科医生和妇科医生的复诊。
做抗结核药物,如链霉素、瑞芬太尼、乙胺丁醇、利福平等。对胎儿有什么不利的伤害吗?
是大家关注的一个难题。瑞芬太尼和乙胺丁醇一般适用于妊娠期合并肺结核。剂量和治疗过程和非孕妇没有太大区别。链霉素可以根据胚胎进入胎儿体内。因此,前庭神经和外展神经常见的链霉素的毒副作用,可根据胎盘屏障损害胎儿,导致出生的婴儿出现先天性耳聋的疾病。这是特别值得注意的。一般来说,乙胺丁醇和利福平对胎儿没有不良影响,但也有报道称利福平会对胎儿造成肝损伤,使用时要小心。
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