怀孕是女性一生中最幸福的时刻之一，但对于意外怀孕、孩子有生理缺陷或身体不适合继续妊娠的准妈妈来说，及时取出胎儿终止妊娠（简称堕胎）可能是对自己和胎儿最好的选择。
一旦决定做人工流产，什么时候做最好呢？手术太疼了。 药物 人工流产可以吗？有什么副作用？
希望这篇文章可以为有需要的女性解答疑惑。
1. 这个孩子不能要，什么时候拿掉最好？
目前终止妊娠的方式主要有药物流产和人工流产两种。
什么时候可以做药物人流？
根据计划生育协会的说法，药物可以在怀孕70天内使用（从末次月经的第一天算起）。
常用的给药方案是米非司酮 Ru486 和阴道前列腺素制剂联合使用，对妊娠 9 周以内的妇女有效率达 95%，连续使用甲氨蝶呤和米索前列醇也可用于终止早孕。(根据《默克诊断与治疗手册》第 18 版）。
什么情况下适合堕胎？
根据美国计划生育协会（Planned Parenthood of America）的说法，在怀孕 6 个月前进行人工流产是最安全的。
而对于怀孕12-18周的孕妇，流产手术应包括扩张和吸宫–首先用海藻或其他器械扩张宫颈，用镊子分离胎儿，然后将羊水、胎盘和胎儿残留物吸出。
流产风险随着怀孕月份的增加而增加
根据美国非营利性生育组织古特马赫研究所（GuttmacherInstitute）的数据，怀孕头三个月的流产并发症发生率低于 0.05%。
而美国生育协会（American Fertility Association）则表示，在怀孕的前 20 周， 死亡率是手术流产死亡率的 11 倍；一旦超过 20 周， 死亡率就与流产死亡率基本持平。
因此，如果你想终止妊娠，越早越好。
2.人流手术太痛苦，药物人工流产更好？
既然怀孕前10周既可以做药物人流，也可以做流产，那么到底是手术好还是流产好呢？如果人工流产太痛，可以用药物流产代替手术流产吗？
答案是药物人流和人流手术没有绝对的好坏之分，只是两者可能产生的风险和并发症不同而已。同时，每个人对药物的敏感度和耐受力也不一样，一旦药物人流效果不明显或副作用过大，其（生理）痛苦程度不亚于手术。
具体来说，人工流产手术和药物人工流产的利弊如下：
人工流产手术
优点：省时、方便、快捷。
缺点：
对人体损伤较大；
术中、术后易发生大出血、宫颈撕裂、感染等并发症。如果中重度感染引起败血症，可能危及生命。
大月份人工流产容易扩张宫颈，导致宫颈机能不全。
药物 人工流产：
优点：无需手术，创伤小；
缺点：
总体时间较长；
服用前列腺素可能会产生一系列不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、高烧、面部潮红、支气管痉挛等；
药物 人工流产不如手术有效。而且流产不全需要再次手术刮宫的情况并不少见。
根据以上利弊，建议需要做人流的女性根据自己的怀孕月份和身体状况，选择最适合自己的人流方案。
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