降调成功的标准是体内有很多接近5毫米以下大小的卵泡,内膜小于5毫米,FSH和LH小于10 mIU/mL。在试管婴儿的整个过程中,降调节和
促排卵这两个环节尤为关键,尤其是降调节,它直接影响到HCG注射和取卵的时间,影响到能否获得一个以上的成熟卵子。只有降调成功,才能进入下一步,即促排卵。
试管婴儿降调成功的标准一览
降调节又称控制性卵巢刺激,是试管婴儿过程中的一个关键步骤,目的是控制卵泡的发育速度,使多个卵泡同时发育成熟。之后需要进行卵泡监测,看降调是否成功,判断标准如下。
1、
卵泡发育均匀:成功的降调应促进卵巢内多个卵泡均匀发育,大小相近,通常
优势卵泡的直径小于5mm。
2、激素水平适宜:促卵泡激素FSH和黄体生成素LH值小于10 mIU/ml,雌激素E2值小于4000 pg/ml;3、子宫内膜状况良好:子宫内膜状况良好。
3、子宫内膜状况良好:子宫内膜的正常厚度一般在 7-14 毫米之间,当子宫内膜厚度变为小于 5.5 毫米时,即为降调成功;以及
4、体温监测: 一般来说,降调治疗后,女性的基础体温会有所降低,而促排卵的药物会使基础体温的峰值前移,如果降调成功,基础体温的峰值会比之前更低。
只有下调成功后,才能诱导排卵,使这些卵泡在同一起跑线上同时发育,从而产生更多的优势卵泡用于体外胚胎培养。如果卵泡发育不均衡,说明下调失败,需要调整方案。
哪些人群做试管婴儿需要降调
体外打针具有抑制垂体自我调节、促进促性腺激素分泌、提高卵泡发育同步性的作用,可以直接影响到后续的排卵、取卵能否顺利进行,但并不是所有人都要进行这一步,只有以下几类人群适合在排卵前进行降调治疗。
1、卵巢储备功能正常或较高者:卵巢储备功能正常的女性通常对促排卵药物反应良好,需要通过降调来控制卵泡发育。
2、多囊卵巢综合症患者:这种疾病属于内分泌疾病,重点是与体内雄激素水平过高有关,很容易出现月经紊乱的情况,而且无法进行正常的排卵,这个时候也需要注射降调针来改善病情,以免造成试管婴儿移植的成功率降低;
3、前一个试管婴儿周期反应差:如果患者在前一个试管婴儿周期对药物反应差,可能需要调整降调方案。
4、高龄女性:随着年龄的增长,尤其是35岁以后,女性的卵巢功能会下降,会影响月经,导致
月经不调和排卵异常,这类患者可以通过降调节药物降低垂体的调节功能,促进一些卵泡的排出和发育,从而提高取卵手术的成功率;
5、反复失败的女性:一般认为连续着床3次以上或10个以上优质胚胎不怀孕,可诊断为反复着床失败,对于这类女性要通过降调节来促进母体和胎儿的耐受性,尽可能避免着床失败和妊娠失败。
是否需要降调要根据女性自身的情况来决定。
人工周期降调可以将女性的激素水平控制在正常范围内,控制卵泡的发育。如果您不确定自己是否属于适用人群,只需配合医生的治疗即可。
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