众所周知,在月经周期的不同时期,子宫内膜的厚度是不同的。一般来说,排卵期的 子宫 内膜最厚,可达 8 至 10 毫米,为受精卵着床和胚胎的生长发育做好准备。上述 子宫 内膜变化是正常的,对身体没有不良影响。值得注意的是,子宫内皮增厚还可分为生理性增厚和病理性增厚,患者出现不规则、过多、异常的子宫出血时应引起警惕。
异常的子宫内皮增厚是癌变。
正常的子宫内皮增厚通常发生在月经前后。当卵巢中的卵泡发育成熟后,在卵巢分泌的雌激素作用下,子宫内皮膜的血流加强并逐渐增厚,为受精卵着床和胚胎的生长发育提供了良好的条件。子宫内皮异常增厚与卵巢内分泌失调有关,通常是大量雌激素刺激子宫内皮所致,临床表现为不规则、过多的异常子宫出血、 临床上可能因长期闭经后持续出血而被怀疑为流产,也可能表现为周期缩短、经期延长、出血时间长达1个月。.
子宫内皮增厚异常通常表现为月经周期的改变,其主要症状为月经不调、经期延长、月经过多等,多见于青春期或绝经期月经不调的女性,是一种可逆的内分泌系统疾病。临床研究表明,绝大多数患者只要保持持续的良性状态,通过治疗是可以治愈的。
然而,子宫,内皮增厚也可能是复杂增生或不典型增生。如果妇女出现这种情况,应引起高度重视。复杂性增生有可能转化为子宫内膜癌。另一方面,非典型增生也有可能发展成子宫内膜癌。
不同时期治疗 子宫 内膜增厚的不同方法
子宫内皮增厚发生在不同的生理时期,处理方法也不同。
子宫内皮增厚的年轻患者多为排卵障碍,此类患者应测量基础体温,确诊为单相无排卵者可采用促排卵治疗; 绝经过渡期子宫内膜增厚的患者多为无排卵性运动障碍,可采用刮宫止血治疗,刮宫止血后月经稀发、血量多或出血时间长者,则采用周期性黄体酮治疗,每两个月为一个周期,共治疗三个周期。后随访观察;处于生殖期的子宫内皮增厚患者一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后出血,应进行宫腔镜检查和B超检查,排除粘膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可有不孕及不排卵多囊卵巢综合征的临床表现,则按多囊卵巢综合征治疗;绝经晚期子宫内皮增厚患者应询问是否采用单纯雌激素替代治疗,刮宫后可暂停替代治疗或加黄体酮。
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